谷洪燕，吴秀强，李红萍(.攀钢集团成都医院药剂科，成都 60000；2.攀钢集团成都医院心血管内科，成都 60000)

    不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响

    谷洪燕1*，吴秀强1，李红萍2#(1.攀钢集团成都医院药剂科，成都 610000；2.攀钢集团成都医院心血管内科，成都 610000)

    目的：比较不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响。方法：选取我院2014年5月-2015年12月收治的早期糖尿病肾病患者108例为研究对象，按照随机数字表法分为A、B、C组，各36例。3组患者均口服雷米普利片治疗，A、B、C组剂量分别为5、2.5、1.25 mg，qd，均治疗8周。比较3组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标[24 h尿蛋白、β2微球蛋白含量和尿白蛋白排泄率(UAE)]，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，3组患者血压、肾功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，3组患者血压、24 h尿蛋白含量、β2微球蛋白含量和UAE均显著降低含量，且A组指标显著低于B、C组，差异均有统计学意义(P<0.05)；B、C组各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗过程中均有低血压、低血糖等不良反应，但停止治疗后均逐渐好转。结论：大剂量雷米普利(5 mg，qd)治疗早期糖尿病肾病效果较好，能明显降低患者血压，减少患者尿蛋白排泄，且并不影响其安全性。

    糖尿病肾病；雷米普利；剂量；肾功能；血压

    DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.23.28

    糖尿病常见于中老年人群。糖尿病肾病是晚期糖尿病患者常见并发症之一，其发病因素复杂，在我国的发病率呈上升趋势，目前已成为终末期肾病的第二大病因，仅次于各种肾小球肾炎[1]。糖尿病肾病患者常存在代谢紊乱，一旦发展至终末期肾病，往往比其他肾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病进展的意义重大[2]。该病当前尚无特效治疗药物。雷米普利单用或者联合其他药物治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效，能够保护患者肾功能[2]，但不同剂量雷米普利治疗糖尿病肾病的相关比较研究较少。因此，本研究以我院糖尿病肾病患者为研究对象，观察了不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《糖尿病诊断标准》[3]；(2)Mogensen分期为Ⅲ期；(3)无特异性表现，尿常规检查尿蛋白阴性；(4)并发肾病 ......