孟 慧，孙 旭，念家云1，，马云飞，王笑民#(1.北京中医药大学研究生院，北京 10009；.首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科，北京 100010)

    ·循证药学·

    乌苯美司联合化疗用于恶性肿瘤的系统评价Δ

    孟 慧1，2*，孙 旭2，念家云1，2，马云飞2，王笑民2#(1.北京中医药大学研究生院，北京 100029；2.首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科，北京 100010)

    目的：系统评价乌苯美司联合化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Central、PubMed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集乌苯美司联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)用于恶性肿瘤的随机对照试验(RCT)，筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评价标准评价纳入研究质量，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入12项RCT，包括762例患者。Meta分析结果显示，试验组患者近期有效率[RR＝1.24，95%CI(1.08，1.43)，P＝0.002]、生存质量(KPS)评分改善率[RR＝1.69，95%CI(1.46，1.95)，P<0.001]显著高于对照组，胃肠道毒性发生率[RR＝0.74，95%CI(0.57，0.94)，P＝0.02]和白细胞抑制发生率[Ⅰ°～Ⅳ°(用药≤3个月)：RR＝0.54，95%CI(0.37，0.79)，P＝0.002；Ⅲ°～Ⅳ°：RR＝0.44，95%CI(0.29，0.68)，P<0.001]显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：乌苯美司联合化疗用于恶性肿瘤，可以提高患者的近期疗效，改善生存质量，降低胃肠道毒性和骨髓毒性。

    乌苯美司；恶性肿瘤；系统评价；Meta分析；疗效；安全性

    恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一，极大危害人类的健康，目前其手段包括手术、放疗、化疗等。化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用显著，但其无明显的靶向性，对正常细胞也具有杀伤作用，会产生造血系统、消化系统、免疫系统等常见的不良反应，影响肿瘤患者的生存质量。乌苯美司(Ubenimex)又名N-[(2S，3R)-3-氨基-2-羟基-4-苯丁酰]-L-亮氨酸，是从橄榄网状链霉菌培养液中分离所得的氨肽酶抑制剂。有研究表明，乌苯美司有明显的抗肿瘤作用和免疫调节功能[1]。CD13是乌苯美司主要的作用靶点[2]，通过抑制CD13的氨肽酶活性，乌苯美司可抑制肿瘤细胞对细胞外基质的降解，从而抑制肿瘤细胞的侵袭[3] ......