刘芳，张璞，赵鸿燕，谢永红，刘松青，3#

    (1.第三军医大学第一附属医院药剂科，重庆400038；2.重庆市食品药品检验检测研究院，重庆 401121；3.重庆医科大学附属第三医院药剂科，重庆 401120)

    诃子抗类风湿性关节炎的药效物质基础及药理作用研究

    刘芳1*，张璞2，赵鸿燕1，谢永红1，刘松青1，3#

    (1.第三军医大学第一附属医院药剂科，重庆400038；2.重庆市食品药品检验检测研究院，重庆 401121；3.重庆医科大学附属第三医院药剂科，重庆 401120)

    目的：为进一步研究诃子抗类风湿性关节炎(RA)的药效物质基础及药理作用机制提供参考。方法：以“诃子”“类风湿性关节炎”“药理”“Rheumatoid arthritis”“Terminalia chebula”等为

    ，组合查询自建库起至2017年5月1日在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普等数据库中的相关文献，从RA的发病机制及病理过程、西药和中药治疗RA的现状、诃子抗RA的药效物质基础和药理作用等方面进行综述。结果与结论：共检索到相关文献261篇，其中有效文献39篇。RA发病机制复杂，目前尚无特效治愈药。化学药与生物制剂的治疗目标为使疾病缓解或处于低疾病活动状态；中药则以祛风除湿、通络止痛为治疗原则。酚酸类化合物和萜类化合物是诃子发挥抗RA的主要药效物质基础。诃子具有镇痛抗炎、调节免疫、诱导细胞凋亡和保护软骨等多方面的抗RA药理作用，既可改善RA症状也可控制RA病程发展。目前关于诃子抗RA的药效物质还缺乏系统性基础研究，主要集中于酚酸类成分，且大多属于药效学的观察研究，缺乏较为深入的机制探讨。

    诃子；类风湿性关节炎；治疗现状；药效物质基础；药理作用

    类风湿性关节炎(RA)是以多关节滑膜炎症、骨及软骨破坏为主要特征的一类慢性自身免疫性疾病，其致残率极高，是造成劳动力丧失的主要原因之一[1]。RA是一种世界范围内的疾病，其患病率占世界总人口数的0.5%～1%[2]。RA的患病率不受地域和种族的影响，在全球基本相似，但也有部分例外，如在我国的患病率就偏低，我国RA患病率为0.19%～0.41%[3]。RA好发于女性，在女性和男性中的发病比例为2∶1～3∶1[4]。研究显示，80%的RA患者在发病12年后出现部分残疾，16%的患者完全残疾[1]。作为高发病率、高药物需求的疾病，RA的治疗给各国的国民经济带来严重负担，包括医疗支出和生产力损失等。2015年全球用于治疗RA的药物支出达214亿美元 ......