陈昆，黄婷，罗宏丽，叶云#(.西南医科大学附属医院药学部，四川泸州646000；.西南医科大学附属口腔医院修复科,四川泸州646000)

    罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松防治化疗相关性恶心呕吐的系统评价

    陈昆1*，黄婷2，罗宏丽1，叶云1#(1.西南医科大学附属医院药学部，四川泸州646000；2.西南医科大学附属口腔医院修复科,四川泸州646000)

    目的：系统评价罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松防治化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆，收集罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松(试验组)对比安慰剂联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松(对照组)防治化疗相关性恶心呕吐的随机对照试验(RCT)，提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评价工具和标准评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入3篇文献(4项RCT)，合计2 583例患者。Meta分析结果显示，试验组患者完全缓解率[急性期：RR＝1.10，95%CI(1.02，1.19)，P＝0.01；延迟期：RR＝1.18，95%CI(1.11，1.25)，P<0.001；总体期：RR＝1.19，95%CI(1.12，1.26)，P<0.001]、呕吐生活功能指数>108分患者占比[RR＝1.10，95%CI(1.04，1.16)，P<0.001]均显著高于对照组，差异均有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义[RR＝1.10，95%CI(0.82，1.47)，P＝0.52]。结论：罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松能有效防治化疗相关性恶心呕吐，提高患者生存质量，且安全性较好。

    罗拉吡坦；化疗相关性恶心呕吐；系统评价；疗效；安全性

    化疗相关性恶心呕吐可增加患者对治疗的恐惧感，从而降低患者的依从性，最终影响化疗的成功率[1-4]。因此，积极、合理地预防和处理化疗相关性恶心呕吐，将为肿瘤患者顺利接受化疗提供保障[5-6]。患者在接受化疗后120 h(总体期)内均为出现恶心呕吐的高风险期，该时期通常分成两个阶段：急性期(0～24 h)主要由5-羟色胺(5-HT)介导，一般发生在给予化疗药物数分钟至数小时后，并且给药后5～6 h为恶心呕吐的易发期，但多在24 h内缓解；延迟期(24～120 h)主要是由神经激肽1(NK-1)和P物质起主导作用 ......