舒丹，詹柏林，曾阳，林富伟(.西南医科大学附属口腔医院正畸科，四川泸州646000；.西南医科大学基础医学院，四川泸州 646000)

    某院2011-2016年正畸治疗后口腔感染患者病原菌分布及耐药性分析

    舒丹1*，詹柏林2，曾阳1，林富伟1(1.西南医科大学附属口腔医院正畸科，四川泸州646000；2.西南医科大学基础医学院，四川泸州 646000)

    目的：为临床合理用药和耐药菌防治提供参考。方法：选择某院2011年7月-2016年7月经正畸治疗后发生口腔感染的患者148例，对其病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：148例口腔感染患者共送检临床标本275份，其中阳性标本209份，阳性率为76.00%。共检出病原菌332株，包括革兰氏阳性菌85株(占25.60%)和革兰氏阴性菌247株(占74.40%)。分离数量排名前7位的菌种依次为伴放线放线杆菌(54株，占16.27%)、牙龈卟啉单胞菌(41株，占12.35%)、福赛坦氏菌(37株，占11.14%)、口腔链球菌(33株，占9.94%)、肺炎克雷伯菌(30株，占9.04%)、金黄色葡萄球菌(26株，占7.83%)和铜绿假单胞菌(25株，占7.53%)。金黄色葡萄球菌对青霉素G、庆大霉素、环丙沙星、苯唑西林和四环素的耐药率均较高(耐药率>50%)，但对万古霉素和替考拉宁敏感(耐药率均为0)；粪肠球菌对青霉素G、红霉素和苯唑西林的耐药率均较高(耐药率>50%)，但对万古霉素和利福平敏感(耐药率均为0)；肺炎克雷伯菌对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和头孢唑林的耐药率均较高(耐药率>50%)，但对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林钠舒巴坦钠和阿莫西林克拉维酸钾较为敏感(耐药率<10%)；铜绿假单胞菌对庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率≥80%，但对氨曲南较为敏感(耐药率为8.00%)；大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率为84.21%，但对亚胺培南和氨苄西林钠舒巴坦钠较为敏感(耐药率均为5.26%)。结论：正畸治疗后口腔感染的病原菌种类多样，以革兰氏阴性菌为主，其耐药情况不容乐观。对主要病原菌敏感性较高的药物包括万古霉素、亚胺培南、含酶抑制剂复合制剂等。临床应重视病原菌培养和药敏试验，并根据药敏试验结果针对性地选择抗菌药物，以提高抗菌效果、延缓耐药菌的产生。

    正畸治疗；口腔感染；病原菌分布；耐药性

    口腔内环境是大量微生物定植与生存的重要生态区，在受到异物和外伤刺激时，较易引发菌群失衡，导致感染[1]。正畸治疗过程中，口外弓和微种植体的直接接触和机械牵引均能形成不良刺激 ......