焦向鲲，高玉金，王春颖，刘慧梅，韩宇(.徐州市传染病医院肝病科，江苏徐州004；.徐州市传染病医院呼吸科，江苏徐州 004)

    恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

    焦向鲲1*，高玉金1#，王春颖1，刘慧梅2，韩宇1(1.徐州市传染病医院肝病科，江苏徐州221004；2.徐州市传染病医院呼吸科，江苏徐州 221004)

    目的：观察恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(以下简称“乙肝”)的临床疗效及安全性。方法：选取2013年5月-2015年5月我院收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者140例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。两组患者均行常规保肝治疗，对照组患者同时给予聚乙二醇干扰素α-2b注射液80 μg，皮下注射，每周1次；观察组患者在对照组的基础上加用恩替卡韦分散片0.5 mg，po，qd。两组患者均连续治疗50周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肝功能指标、病毒学疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者各脱落5例，共130例(观察组和对照组各65例)完成研究。观察组患者的总有效率为90.8%，显著高于对照组的76.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者ALT、AST和TBIL水平显著降低，ALB水平显著升高，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗50周后，观察组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均显著高于对照组，病毒学突破率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重的不良反应发生，不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效确切，可抑制HBV的复制，改善患者的肝功能，且安全性较高。

    恩替卡韦；长效干扰素；HBeAg阳性；慢性乙型肝炎

    乙型肝炎(以下简称“乙肝”)是一种由乙肝病毒(Hepatitis B virus，HBV)引起的常见疾病，临床将病程超过半年的乙肝定义为慢性乙肝，其主要临床表现为肝区疼痛、恶心、腹胀及乏力等，部分患者可发展为重型肝炎、肝硬化甚至肝癌，严重威胁其生命健康[1]。乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性乙肝患者约占所有慢性乙肝患者的40%～60% ......