周鹏，祝红英，崔岚(1.昆明医科大学第二附属医院，昆明650101；.昆明医科大学药学院，昆明650500)

    药品不良反应(Adverse drug reaction，ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，是药品本身的固有属性[1]。ADR可能引起患者的严重不适，甚至造成患者死亡，增加了国家和个人的经济负担。在美国，有6.7%的患者因为ADR而住院，有0.32%的患者死于ADR；政府和个人每年需花费474亿美元治疗ADR带来的伤害，有8 700万人的健康受到ADR的威胁[2]。基于ADR的风险，各国纷纷建立ADR报告和监测管理制度，以降低其造成的危害[3]。我国ADR监测体系建立多年，已经形成比较成熟的ADR报告系统，然而目前的ADR上报率一直徘徊不前，尤其是新的、严重的ADR上报例数更少[4]。医务人员是ADR上报的主体，其对ADR的上报情况直接影响着ADR监测工作开展的质量。本研究通过对某三级甲等医院医务人员的ADR上报情况及漏报原因等进行问卷调查，并就相关数据进行分析和探讨，从而为完善医院的ADR上报工作提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    调查对象为某三级甲等医院在职在岗的医务人员(包括医师、护士和药师)，涵盖了该院所有共55个临床、医技科室。医务人员数量>20人的临床医技科室，根据医师、护士的比例随机抽取20人进行调查，医务人员数量≤20人的全部进行调查。药师按照其分布在门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心等不同部门的人数进行调查，规则同前。

    1.2 调查方法

    问卷以《药品不良反应报告和监测管理办法》[5]为基础自行设计，经过专家讨论，并在院内进行预调查，最后经小组讨论定稿。问卷内容分5个部分：受访者基本信息(职业、性别、职称、学历和工作年限)；对ADR基本知识的认知情况(产生ADR的主要原因和ADR的报告时限)；接受ADR培训情况及对上报相关事宜的认知情况(一年中接受ADR培训次数、ADR上报制度及途径、ADR报表填写的态度和上报ADR存在的困难等)；上报ADR情况(是否遇到过和上报过ADR)；导致医务人员漏报ADR的原因(包括无院内ADR监测部门电话、不知道上报程序、太忙、找不到ADR报表、怕造成医患纠纷等11个原因) ......