值得一提的是，多種因素可能对研究结果造成影响，如临床药学服务内容不统一、临床药师资质不同和临床药学服务成本、效果指标测量差异等，都可导致研究间存在异质性[13]。英国一项随机试验结果显示，临床药师提供药学干预，包括回顾患者用药记录、参与讨论用药方案、监测不良反应、设计计算机反馈系统监测用药信息等，可减少大部分用药差错，具有成本-效果[14]。国内一项前后对照的经济学研究显示，临床药师干预清洁手术和清洁-污染手术抗菌药物使用可提高抗菌药物合理使用水平，降低抗菌药物费用，具有成本-效果[10]。相反，瑞典一项经济学平行研究结果显示，临床药学服务不具有成本-效果，干预内容包括医嘱审核、参与治疗方案讨论、药物治疗方案调整和用药教育等，其不具有成本-效果的原因可能为临床药师资质尚浅、未参与查房和对相关成本的高估[15]。可见，研究设计不同，其研究结果可能不一致，因此临床药学服务的经济学评价研究亟待规范 ......