康复新液联合疮疡灵、明胶海绵对2型糖尿病患者阻生牙拔除术后干槽症发生的影响(3)
3 讨论
糖尿病患者由于机体长期处于血糖增高状态，因而其免疫功能较正常健康人群明显降低，免疫防御机制以及功能失调使得机体对外来细菌侵犯的防御能力大大减弱；同时，脂肪合成的减少与分解的增强影响了糖尿病患者组织细胞对感染的反应，促进了厌氧菌的生长，从而导致拔牙后创伤愈合变慢以及口腔细菌感染，严重影响患者的身心健康及生活质量。
目前，拔牙后干槽症的发生机制尚未完全明確，但多数学者认为创伤以及感染是导致干槽症发生的主要因素[9]。创伤因素对牙槽窝骨壁的挤压可导致局部血管血栓的形成，从而导致牙槽内凝血块形成，且发生创伤的骨组织能够诱导组织活化剂的释放，使凝血块发生纤维蛋白溶解，最终引起骨组织的继发性感染；感染因素通常为拔牙后干槽症的主要诱因，尤其是口腔内厌氧菌感染可增加干槽症的发生风险[10]。有学者研究发现，拔牙后发生干槽症的患者多存在术前冠周炎反复发作及手术时间较长、术中缝线脱落、术后伤口开裂等情况[11]。
, 百拇医药
明胶海绵近年来在口腔疾病的治疗中应用广泛，具有良好的生物相容性，其独特的网状微孔结构能够促进细胞在材料表面的浸润，增强细胞的黏附性，同时具有良好的生物可降解性，易于被组织吸收清除，且无明显的刺激反应[12]。疮疡灵是由葛根、冰片、珍珠等中药材制成的粉剂，具有消炎止痛、活血化瘀、去腐生肌、改善循环的功效。康复新液为纯中药制剂，具有促进肉芽组织增生的作用，可快速、有效地消除炎症。
本研究结果显示，3组患者阻生牙拔除时间、治疗费用比较，差异均无统计学意义。术后7 d，牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、满意度评分均为B组>A组>C组，干槽症发生率均为B组
综上所述，康复新液联合疮疡灵、明胶海绵可有效提高2型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度，降低术后干槽症及其他并发症发生的风险，且不增加患者的经济负担，患者满意度较高。但由于本研究纳入的样本量较小、随访时间短，故此结论有待于大样本、多中心研究进一步证实。
, 百拇医药
参考文献
[ 1 ] BERGMANN JH，GRAHAM S，HOWARD N，et al. Comparison of median frequency between traditional and functional sensor placements during activity monitoring[J]. Measurement：Lond，2013，46(7)：781-792.
[ 2 ] 阚兴伟，廖学娟，王丽雅，等.阻生牙拔除术的临床进展[J].现代生物医学进展，2014，14(1)：183-186.
[ 3 ] CARDOSO CL，RODRIGUES MT，FERREIRA J?NIOR O， et al. Clinical concepts of dry socket[J]. J Oral Maxillofac Surg， 2010， 68(8)：1922-1932.
, http://www.100md.com
[ 4 ] GOPURAPPILLY R，BHONDE R. Transcriptional profiling and functional network analyses of islet-like clusters (ILCs) generated from pancreatic stem cells in vitro[J]. Genomics， 2015， 105(4)：211-219.
[ 5 ] 朱光来，修力军，丁作友，等.微创与传统拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用[J].广西医科大学学报，2016，33(1)：108-109.
[ 6 ] 张充，杨颖，李纲，等.牙周健康指数与胰岛素抵抗的相关性探讨[J].临床口腔医学杂志，2013，29(3)：149-150.
[ 7 ] 任辉，雷志红，李尔涛.氟比洛芬酯对下颌阻生牙拔除术后疼痛的影响[J].中国药房，2015，26(17)：2375-2377.
, 百拇医药
[ 8 ] 张志愿.口腔颌面外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：132.
[ 9 ] 杨治忠，李梅花，祝新梅，等.糖尿病患者拔牙创口愈合影响因素及处置方法的改进[J].兰州大学学报(医学版)，2014，40(2)：76-80.
[10] 杨安，李红玖，姚志文，等.蒙脱石散联合碘仿治疗干槽症的临床观察[J].口腔颌面外科杂志，2016，26(1)：58-60.
[11] 刘宇，王海鑫，才越，等.糖尿病患者系统拔牙治疗后感染情况观察[J].山东医药，2016，56(22)：77-78.
[12] 戴非，罗杰，王一霖，等.康复新液预防下颌复杂阻生智齿微创拔除术后并发症的观察[J].现代临床医学，2010，36(6)：416-417.
(收稿日期：2017-03-11 修回日期：2017-11-29)
(编辑：陈 宏), 百拇医药(张则明 邬志锋 季佳 王桥 徐岩 周辰 许远志)
糖尿病患者由于机体长期处于血糖增高状态，因而其免疫功能较正常健康人群明显降低，免疫防御机制以及功能失调使得机体对外来细菌侵犯的防御能力大大减弱；同时，脂肪合成的减少与分解的增强影响了糖尿病患者组织细胞对感染的反应，促进了厌氧菌的生长，从而导致拔牙后创伤愈合变慢以及口腔细菌感染，严重影响患者的身心健康及生活质量。
目前，拔牙后干槽症的发生机制尚未完全明確，但多数学者认为创伤以及感染是导致干槽症发生的主要因素[9]。创伤因素对牙槽窝骨壁的挤压可导致局部血管血栓的形成，从而导致牙槽内凝血块形成，且发生创伤的骨组织能够诱导组织活化剂的释放，使凝血块发生纤维蛋白溶解，最终引起骨组织的继发性感染；感染因素通常为拔牙后干槽症的主要诱因，尤其是口腔内厌氧菌感染可增加干槽症的发生风险[10]。有学者研究发现，拔牙后发生干槽症的患者多存在术前冠周炎反复发作及手术时间较长、术中缝线脱落、术后伤口开裂等情况[11]。
, 百拇医药
明胶海绵近年来在口腔疾病的治疗中应用广泛，具有良好的生物相容性，其独特的网状微孔结构能够促进细胞在材料表面的浸润，增强细胞的黏附性，同时具有良好的生物可降解性，易于被组织吸收清除，且无明显的刺激反应[12]。疮疡灵是由葛根、冰片、珍珠等中药材制成的粉剂，具有消炎止痛、活血化瘀、去腐生肌、改善循环的功效。康复新液为纯中药制剂，具有促进肉芽组织增生的作用，可快速、有效地消除炎症。
本研究结果显示，3组患者阻生牙拔除时间、治疗费用比较，差异均无统计学意义。术后7 d，牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、满意度评分均为B组>A组>C组，干槽症发生率均为B组
综上所述，康复新液联合疮疡灵、明胶海绵可有效提高2型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度，降低术后干槽症及其他并发症发生的风险，且不增加患者的经济负担，患者满意度较高。但由于本研究纳入的样本量较小、随访时间短，故此结论有待于大样本、多中心研究进一步证实。
, 百拇医药
参考文献
[ 1 ] BERGMANN JH，GRAHAM S，HOWARD N，et al. Comparison of median frequency between traditional and functional sensor placements during activity monitoring[J]. Measurement：Lond，2013，46(7)：781-792.
[ 2 ] 阚兴伟，廖学娟，王丽雅，等.阻生牙拔除术的临床进展[J].现代生物医学进展，2014，14(1)：183-186.
[ 3 ] CARDOSO CL，RODRIGUES MT，FERREIRA J?NIOR O， et al. Clinical concepts of dry socket[J]. J Oral Maxillofac Surg， 2010， 68(8)：1922-1932.
, http://www.100md.com
[ 4 ] GOPURAPPILLY R，BHONDE R. Transcriptional profiling and functional network analyses of islet-like clusters (ILCs) generated from pancreatic stem cells in vitro[J]. Genomics， 2015， 105(4)：211-219.
[ 5 ] 朱光来，修力军，丁作友，等.微创与传统拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用[J].广西医科大学学报，2016，33(1)：108-109.
[ 6 ] 张充，杨颖，李纲，等.牙周健康指数与胰岛素抵抗的相关性探讨[J].临床口腔医学杂志，2013，29(3)：149-150.
[ 7 ] 任辉，雷志红，李尔涛.氟比洛芬酯对下颌阻生牙拔除术后疼痛的影响[J].中国药房，2015，26(17)：2375-2377.
, 百拇医药
[ 8 ] 张志愿.口腔颌面外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：132.
[ 9 ] 杨治忠，李梅花，祝新梅，等.糖尿病患者拔牙创口愈合影响因素及处置方法的改进[J].兰州大学学报(医学版)，2014，40(2)：76-80.
[10] 杨安，李红玖，姚志文，等.蒙脱石散联合碘仿治疗干槽症的临床观察[J].口腔颌面外科杂志，2016，26(1)：58-60.
[11] 刘宇，王海鑫，才越，等.糖尿病患者系统拔牙治疗后感染情况观察[J].山东医药，2016，56(22)：77-78.
[12] 戴非，罗杰，王一霖，等.康复新液预防下颌复杂阻生智齿微创拔除术后并发症的观察[J].现代临床医学，2010，36(6)：416-417.
(收稿日期：2017-03-11 修回日期：2017-11-29)
(编辑：陈 宏), 百拇医药(张则明 邬志锋 季佳 王桥 徐岩 周辰 许远志)