1 “多票制”对药品流通领域的消极影响

    1.1 使得药品价格居高不下

    医疗机构通过销售药品赚取的盈余中填充医疗服务支出和购买药品时增加的投入、消耗和亏损，使得原本秉持“非营利性”的医院在一定程度上开始追求“盈利”。同时，药品的上市销售企业为了更多地销售药品，获得更多的利润，就会从医院药品采购、临床用药各环节入手，积极打通人际关系，通过各种手段使医务工作者分得利益，帮助药品广泛销售，导致医疗服务人员联合起来抓紧机会多开药、开贵药的行为[14-15]。久而久之使得药品价格居高不下。

    1.2 药品流通成本高

    在“多票制”模式下，药品需要经过3、4次，甚至多次的流转才能从生产企业到消费者手上[16]。在这期间，每一次的流转主体都会在成本价的基础上增加价格出售，以此抵消自己在流转中的成本消耗，并借机为自己谋得利益[17]。无论是生产企业、经销企业，还是流通企业和医疗机构，药品在多层级流通过程中的收益都会为他们带来利益，因此药价越抬越高，药品在流通过程中各主体需要投入的成本也越来越大。

    1.3 药品质量难把关

    药品作为一种极其特殊的产品，在生产、运输、储存等过程中，都需要流转主体具备足够专业的硬件、软件能力 ......