3.2 价改后药占比下降与医院收入和患者医疗费用变化的关系

    本研究结果显示，价改后随药占比下降，我院虽然药品收入下降，但总的收入有所增加，全院收入环比增加6.92%，同比增加11.45%。这反映了价改后药占比的下降并没有引起医疗服务亏损或影响医院的财政运转。另外，对患者而言，价改后随药占比下降，不仅住院人均药费减少，住院人均医疗费用也有所减少，而这也促使住院患者人数和住院收入增加，其中住院患者人数环比增幅为10.80%、同比增幅为14.81%，住院收入环比增幅为9.76%、同比增幅为11.09%。住院医疗费用减少原因可能与患者在住院期间用药较多、取消药品加成给其带来的药费优惠较多有关，同时也可能与计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MR)等大型设备检查费用下调有关。由此可见，价改后住院患者真正获得了实惠。然而，价改后药占比下降在短期内并没有给门急诊患者带来明显的实惠，虽然门急诊人均药费有所减少(环比降幅为5.62%)，但门急诊人均医疗费用却有一定增加(环比增幅为4.01%)。其原因可能与价改后，诊疗、手术、康复、护理等技术劳务价格的提高有关。而由于门急诊人均医疗费用增加，短期内有可能造成部分患者流失，以致门急诊收入减少。因此，我院下一步改革重心应更多地放在门急诊工作上 ......