本调查通过对我院腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行评价发现，抗菌药物预防使用仍存在不合理情况，相关的医嘱以用药不适宜医嘱(遴选药品不适宜)为主。根据《指导原则》推荐，围手术期预防用药有循证医学证据的第二代头孢菌素类抗菌药物主要为头孢呋辛钠，故其他第二代头孢菌素类抗菌药物如头孢替安等因缺乏循证医学证据在我院并不推荐。然而，本调查发现个别医师对《指导原则》认识不足，未能按照《指导原则》的要求选择合适的抗菌药物。并且，对于头孢菌素过敏的患者，《指导原则》推荐针对革兰氏阳性菌可选用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素等，针对革兰氏阴性菌可选用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。但本调查发现对极个别对于头孢菌素过敏的妇科手术患者，医师选用环丙沙星替代头孢菌素用于预防感染，与《指导原则》中关于严格控制氟喹诺酮类药物用作外科手术围手术期预防用药(仅可用于泌尿外科手术)的要求不符。此外，对于硝基咪唑类抗菌药物的联用，本调查发现个别医师随意性较大，选用价格相对于甲硝唑较高的替硝唑作为预防厌氧菌感染的联合用药。在预防用药的给药时机上，《指导原则》推荐应在皮肤、黏膜切开前0.5～1 h内或麻醉开始时静脉输注抗菌药物 ......