利巴韦林属于核苷类抗病毒药，国际公认的适应症仅包括病毒性出血热，以及与干扰素α2b联合治疗丙肝[1-5]。在《世卫组织儿童基本药物标准清单》第6版[6]中，利巴韦林用于儿童唯一的适应证为病毒性出血热。但原国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的适应证包括“呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎，病毒性上呼吸道感染，流行性感冒以及局部疱疹病毒感染”等，此外利巴韦林在我国还广泛用于儿童的手足口病、腹泻、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等多种病毒感染性疾病。

    利巴韦林具有明确的遗传毒性、生殖毒性、致癌性和心血管毒性[2，7]，美国FDA对其的妊娠分级为X级，即妊娠期和哺乳期禁用，但抗病毒药目前缺少相應的临床应用指导原则。利巴韦林在儿科使用多年，其广谱抗病毒作用在医师和患者的认识中根深蒂固，而其潜在的药物毒副作用却未能广为人知。在医院中，通过普通的处方点评难以转变医师长期的用药习惯，为此笔者采用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环管理方法[8]，对利巴韦林在我院儿科门诊的合理使用进行持续性干预管理，同时也为临床药师拓展合理用药管理的工作模式提供参考。

    1 资料

    我院使用的含利巴韦林的制剂包括利巴韦林注射液和利巴韦林喷剂 ......