1 病例资料

    患儿，女，7岁，体质量23.5 kg。患儿母亲代述患儿自2017年1月起在无明显诱因下出现乏力、消瘦，4月15日在无明显诱因下出现发热，最高体温39.1 ℃，自行口服复方锌布颗粒后体温降至正常，偶咳嗽，在当地县人民医院就诊行超声检查后建议转我院诊疗。患儿通过门诊检查，怀疑为“室间隔缺损，感染性心内膜炎？”于2017年4月17日收入我院儿科进行治疗。患儿药物过敏史：“注射用青霉素钠”过敏史。入院检查：体温为39 ℃，脉搏为130次/min，呼吸频率为30次/min，血压为92/55 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa)，神志清楚，心率为130次/min，心律齐，心音有力，胸骨左缘三四肋间可闻及粗糙收缩期杂音，偶咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。辅助检查：白细胞计数为10.70×109 L-1(正常范围5.0×109～12.0×109 L-1)，中性粒细胞百分比为76.3%(正常范围40%～75%)，C反应蛋白为110.85 mg/L(正常范围0～10 mg/L)。影像学检查：心脏彩超显示，(1)先天性心脏病-室间隔缺损(膜周型)并膜部瘤形成 ......