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《中医方剂大辞典》中含马钱子方剂的用药规律分析(3)
http://www.100md.com 2019年8月15日 《中国药房》 201916
     78首方剂中,未明确记载是否使用马钱子炮制品的有6首,明确记载使用马钱子炮制品的方剂有72首,其中不用辅料或未明确记载使用辅料炮制的方剂有13首,详见表7。由表7可见,内服42首方剂全为使用炮制品;外用31首方剂中除开关散是将马钱子去壳磨汁直接外用外,其余皆为使用炮制品。可见马钱子无论外用还是内服均主要以炮制品使用,这种使用方法也和2015年版《中国药典》(一部)[1]中“马钱子炮制后入丸散用”的用法相合。炮制品中使用的炮制辅料有麻油、童便、米醋、黄土、酥油、蜂蜜、羊油等,在明确记载使用辅料炮制马钱子的59首方中,46首是用麻油炮制,占比77.97%,可见麻油炮制马钱子是马钱子用药的主要形式。

    5 讨论

    张锡纯认为,“医者用方,恒方至药品二十余味……即将治愈,亦不知何药之力”,并提出“恒择对症之药,重用一味,恒能挽回危重之病,且得借之验药之实际”[3]。大方用药后难以找到主要发挥药效的药物,且大方的配伍更加复杂[4-5]。因此,为了能更有针对性地分析马钱子的制方特色及规律,本研究只纳入含马钱子的单方以及药味数≤15的复方进行分析;并且根据李东垣“君药分量最多”(《脾胃论》)、张景岳“君者味数少而分量重,赖之以为主也”(《类经·卷十二》)等对君药的描述,将马钱子的用量在全方占比≥30%定义为“分量较重”,反之为“分量较轻”。

    马钱子在一些疾病的治疗中药效卓著,其作用如《医学衷中参西录》所言 ......
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