2.3 综合监测干预

    在开展人员培训、制度建设后，针对仍然存在的问题制订主要干预措施为：自2018年7月起每月动态监测各类药品排名并在院内公示;2018年8月起通过信息系统拦截不合理输液处方纠正不当输液行为，并于2018年8月开始增加输液处方专项点评，对存在问题及时反馈，要求临床立即整改。

    2.3.1 动态监测干预 药师每月统计科室及医师静脉输液率，按金额统计科室使用药品排名前10、抗菌药物使用排名前10、中药注射剂使用排名前10、重点监控药品使用排名前10、辅助药品使用排名前10的名单，并在院内办公网上进行公示，对存在不合理用药行为的医师按医院规章制度进行处罚、诫免谈话等，对用量存在异常增长的药品限制供应量或做停药处理。

    2.3.2 信息系统拦截 信息药师及时对信息系统中的药品字典库进行数据维护，自定义编程设置，利用HIS、合理用药软件拦截不合理输液处方，如医师开具处方时出现药品说明书中禁忌项目的情形将不能保存即执行处方，必须删除该条违规目录后才可保存，由此利用信息系统对问题处方进行了拦截。目前主要开展的是依据说明书针对年龄设置、给药方法的拦截，如：柴胡注射液14歲以下禁用、地西泮注射液5岁以下禁止肌内注射等。目前，我院拟引进前置审方软件 ......