药物相关问题发生原因共有69个，其中医嘱原因有58个(84.06%)，以药物选择(36.23%)、药物剂量(24.64%)和药物剂型(20.29%)为主要原因;使用原因有11个(15.94%)，其中以患者服用了不必要的药物(10.14%)为主要原因，详见表3(每个药物相关问题可能由多种原因造成，故后者合计值>54)。

    2.3 药物相关问题的干预及干预接受程度

    临床药师对54个药物相关问题共进行了143次干预，干预成功102次，成功率为71.33%。干预接受程度最高的是药物不良事件上报(100%)，其次涉及患者层面(97.56%)、医师层面(65.12%)和药物层面(52.83%)，详见表4(每个药物相关问题可能经历多次干预，故后者合计值>54)。

    2.4 药物相关问题的潜在危害程度

    对54个药物相关问题进行潜在危害程度评估，结果见表5。由表5可知，药物相关问题的潜在危害程度以1级危害最多(64.81%)。

    2.5 用药依从性

    入院初期患者用药依从性评分为(4.13±1.62)分;经临床药师用药教育后，患者用药依从性评分为(6.19±0.58)分，显著高于入院初期，差异有统计学意义(P<0.05) ......