3 讨论

    上述研究结果显示，与安慰剂及其他药物相比，曲前列尼尔可显著延长PAH患者的6-MWD、显著降低其Borg呼吸困难评分，而对死亡率、临床恶化率、WHO功能分级、入院治疗率、mPAP、PVR、心脏指数、mRAP等指标无显著影响;虽然接受曲前列尼尔治疗的患者因不能耐受ADR而停药的发生率有所增加，但SAEs的发生率无显著差异。此外，相比于安慰剂联合内皮素受体拮抗剂和/或磷酸二酯酶抑制剂，曲前列尼尔吸入给药联合内皮素受体拮抗剂和/或磷酸二酯酶抑制剂能显著延长患者的6-MWD;相比于利奥西呱，曲前列尼尔可显著降低PAH患者的Borg呼吸困难评分。

    在欧洲和美国的PAH治疗指南[2-3]中，曲前列尼尔是唯一可经吸入、口服、皮下注射及静脉注射等4种途径给药的药物;在我国PAH治疗指南[4]中，仅推荐依前列醇、伊洛前列素和曲前列尼尔等3种药物可经静脉途径泵入使用，其中依前列醇尚未在我国上市 ......