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编号:13818364
临床药师对1例中枢神经系统人类疱疹病毒7型感染患儿的用药分析(3)
http://www.100md.com 2020年8月15日 《中国药房》 202016
     入院第8天(2019年9月14日),该患儿出现左侧肢体不自主抖动,以左手拇指明显,间有左下肢抖动,临床药师与医师会诊后,建议加用0.9%氯化钠注射液100 mL+地塞米松磷酸钠注射液10 mg,qd,静脉滴注,控制炎症;0.9%氯化钠注射液250 mL+醒脑静注射液20 mL,qd,静脉滴注,改善头晕和抽搐等症状。

    入院第9天(2019年9月15日),该患儿脑脊液检查示白细胞计数仍较入院时升高;血常规检查示,白细胞计数恢复正常,但是中性粒细胞计数仍升高(6.57×109 L-1),血生化检查未见明显异常;血清Ig和白蛋白检查均未见明显异常。

    入院第12天(2019年9月18日),该患儿经阿昔洛韦抗病毒和地塞米松抗炎等治疗后,头晕、意识障碍等症状已缓解,但仍有肢体抖动,且出现双眼视物模糊。脑脊液病原微生物DNA高通量基因检测示,HHV-7阳性,自身免疫性脑炎11项、血管炎指标5项、风湿和类风湿指标等检查均未见明显异常。入院第6天留取的脑脊液培养5 d仍未发现细菌和真菌,脑脊液中检出寡克隆区带而血清中未检出。临床药师建议调整抗病毒治疗方案,停用阿昔洛韦,暂不予加用其他抗病毒药物,而参考文献推荐的药物治疗方案[3] ......
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