有研究表明，万古霉素的肾毒性与AUC或谷浓度有关[39-40]。由于万古霉素个体差异较大，因此使用时需调整剂量，CIV能准确快速地调节万古霉素的AUC或浓度至目标范围，降低肾毒性的发生风险[3]。可见，对于肾功能不全、老年人、新生儿等患者，在使用万古霉素治疗时，可采用CIV，同时监测其血药浓度、肾功能，以减少肾毒性的发生。本研究结果显示，试验组患者肾毒性发生率显著低于对照组。这提示，万古霉素CIV时所致肾毒性的发生率较低。

    本研究中，两组患者的用药时间和病死率比较，差异均无统计学意义。患者用药时间长短和死亡的影响因素复杂，与其生理状况、疾病严重程度、感染及部位等有关[38，41]。由于本研究中仅有一项研究明确患者为感染导致的死亡[33]，其余研究均未详细说明死亡原因，因此万古霉素输注方式与用药时间和病死率的相关性尚需设计更为严谨的高质量研究进一步验证。发表偏倚结果显示，以目标浓度达标率为指标时，本研究存在发表偏倚的可能性较小 ......