2.5 治療化疗药物的不良反应

    化疗是血液系统恶性肿瘤的主要治疗手段，其不良反应常导致化疗延迟或终止，影响患者预后。化疗药物(如环磷酰胺、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷)和分子靶向药物(如伊马替尼、利妥昔单抗)等易导致化疗相关性肝损伤(CILI)[51]。Eroglu N等[52]开展的1项回顾性研究发现，在包括急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)内的102例CILI儿童中，化疗后使用NAC和不使用NAC相比，患儿体内ALT和γ-谷氨酰胺转移酶(GGT)水平下降更快 (P<0.05)。1项纳入80例白血病患者使用NAC或安慰剂的RCT结果显示，与对照组(不使用抗氧化剂)比较，NAC可降低患者重度口腔黏膜炎的发生率、缩短口腔黏膜炎的病程[53]。此外，体外研究和动物研究结果显示，NAC对甲氨蝶呤导致的皮肤损害和化疗药物导致的骨髓抑制具有一定的改善作用[54-55] ......