张亚梅 马玉凤 杨世诚 刘园园

    摘要目的：觀察复方丹参滴丸预防经皮冠脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的效果及其对患者临床预后的影响。方法：将2020 年1-6 月于天津市胸科医院接受PCI 治疗的240 例冠心病患者按随机数字表分为对照组(120 例)和丹参滴丸组(120例)。两组患者均经桡动脉鞘管或者股动脉鞘管缓慢注射碘帕醇注射液1～5 mL，并于PCI治疗前后进行静脉水化治疗;丹参滴丸组患者在此基础上，于PCI 治疗前3 d 及PCI 治疗后长期口服复方丹参滴丸，每次270 mg，每天3 次。观察两组患者PCI 治疗前及治疗后72 h 的血清肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、肌酐清除率(Ccr)]、炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)]水平;记录PCI 治疗后3 d 患者CIN的发生情况以及随访1年期间主要心血管不良事件的发生情况。结果：PCI 治疗前，两组患者血清肾功能指标、炎症反应指标和氧化应激指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);PCI 治疗后72 h，两组患者血清Scr、BUN、Cys-C、hs-CRP、IL-6、MDA水平均较治疗前显著升高，Ccr 均较治疗前降低，且丹参滴丸组各指标均显著优于对照组(P0.05). Seventy-two hours after PCI，serum levels of Scr ......