马祝悦 顾婕 袁红宇

    中圖分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)18-2271-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.18.16

    摘 要 目的：为优化合理用药监测系统(PASS)审核规则、提高我院合理用药水平提供参考。方法：以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的处方审核为例。我院审方药师在日常工作中收集PASS系统的不适宜规则，并进行修改和完善。随机抽取我院2019年第4季度(规则修改前)和2020年第4季度(规则修改后)含CNI的门诊处方和住院医嘱各3 000份，对比规则修改前后PASS系统的审核警示情况以及假阳性、假阴性情况。结果：我院PASS系统存在超说明书用药判断过于严苛、审核规则不严格、禁忌证审核存在假阳性情况、药物相互作用未按严重程度分级警示、患者肝肾功能判断不准确、问题描述冗长、系统数据库信息不全面或存在错误、食物和中药对CNI的影响信息缺失等问题。针对这些不适宜规则，我院药学部通过制定超说明书用药的规范化管理流程、合理启用PASS系统拦截功能、修改药物禁忌证的假阳性规则、分级警示药物相互作用、结合实验室检查报告进行审核、完善问题描述内容、及时更新维护系统数据库信息以及增加患者教育内容等措施来提高PASS系统审核规则的质量。经过1年的规则优化，PASS系统审核的警示数量从规则修改前的182份减少至规则修改后105份，假阴性、假阳性审核结果占比从25.03%降至0.43%。结论：对审核规则进行优化，可以提高PASS系统的适用性，有利于前置审核工作的顺利推进，促进临床的合理用药。

    关键词 合理用药监测系统;前置审核;钙调磷酸酶抑制剂;审核规则;合理用药

    Discussion on the Optimization of Pre-review Rules for PASS System in Our Hospital：Taking Calcineurin Inhibitor as an Example ......