1资料与方法

    1.1临床资料：63例(69耳)瘢痕疙瘩患者均来自天津市公安医院医学美容科2007年4月至2012年4月门诊病例。其中男2例(2耳), 女61例(67耳)；耳垂21耳，耳轮48耳；年龄15-48岁，平均22.6岁；病史1-3年，有手术及其他治疗史7例；单个病灶最大3cm× 3.5cm, 最小1.5cm×1.0cm。手术后患者根据个人需求分组, 其中30例(33耳)选择手术后曲安奈德注射治疗，33例(36耳)选择手术后芭克硅树脂凝胶涂药治疗。

    1.2 治疗方法：

    1.2.1 手术切除: 病损较小，切除后可无张力直接拉拢缝合又不引起耳廓变形的拟采用直接缝合；病损较大创面张力大，直接拉拢缝合后造成耳廓变形的采用局部皮瓣转移方法[4]，具体视病损处的形态可采用改良菱形皮瓣、“风筝”皮瓣、旋转皮瓣等。手术局麻下进行，术中要彻底切除瘢痕疙瘩组织，尽量保留正常皮肤，术后常规换药，7天拆线。

    1.2.2手术后治疗：①曲安奈德局部药物注射组，由手术医生完成。手术后1周开始，每周一次，共4次，2%利多卡因1:1比例稀释曲安奈德40mg，手术部位皮下浸润注射，每次2—4mg，所应用的药品每次应用后不再保留，现配置现应用。②芭克硅树脂凝胶局部涂药组，产品产自美国先进生物技术有限公司 ......