针灸与针刺衍生疗法除皱在面部年轻化中的应用(2)
周新等提出取穴为：面部取阳白、攒竹、印堂、太阳、迎香、地仓、阿是穴等，肢体配合足三里、三阴交、血海、合谷、曲池等。
陈友义等提出局部取穴：头临泣、悬颅、阳白、印堂、鱼腰、承泣、太阳、下关、颊车、翳风、四白、迎香、颧髎、地仓、承浆、上廉泉等。顺皱纹平刺，每次需选择数个穴位进行直刺。循经远道取穴：取经络所过远道穴位2～3个，如足三里、合谷、侠溪等。辨证取穴：脾胃虚弱、气血不足取脾俞、胃俞、中脘、足三里；肝肾亏虚取肾俞、肝俞、关元、太溪；气滞血瘀、肝失疏泄取期门、太冲、血海、归来等；睡眠不足取三阴交、神门等。
4.1.2 耳穴法： 耳穴贴压疗法简便有效，通过刺激耳穴可调节全身机能，尤其对调节内分泌功能非常重要。可根据皱纹部位及全身症状选穴，常用穴位：神门、心、内分泌、肾、皮质下、肝、脾、额、颞、面颊等。根据皱纹部位及全身症状，每次选穴6～8个，每次贴一侧耳穴，2～3天换贴另一侧，两耳交替，疗程与针灸同步。
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4.1.3 皮肤针法： 皮肤针是针灸临床常用的一种针具。由于其针刺仅在浅表皮肤，所以叫作“皮肤针”，属丛针浅刺法，刺皮而不伤肉。皮肤针法叩刺部位包括局部病变皮肤以及通过辨证所取不同部位。其不仅直接作用于皱纹部位，改善局部代谢，达到治疗作用，还可以通过对皮部的刺激，激发经络系统而调整内在脏腑、阴阳、气血，达到由内而外、标本兼治的美容效果。
4.1.4 灸法： 《养生书》曰：“有老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”灸法有促进血液循环和新陈代谢，美化肌肤，增强体质的作用，可用艾柱灸或悬灸法，常以灸足三里为主。《针灸真髓》曰：“三里养先后天之气，受三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”
4.2 针灸衍生疗法
4.2.1 埋线法： 齐凤军将外科手术所用的蛋白羊肠线植入皱纹局部。利用蛋白羊肠线对局部纹理进行搭桥修复，治疗38例，效果良好。
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任晓燕提出选穴为：面部阿是穴、印堂、阳白、太阳、承泣、迎香、下关、四白、地仓、颊车等。体穴：肝俞、脾俞、肾俞、关元、曲池、足三里、阴陵泉、天枢、血海、太冲、三阴交等。埋入纳米胶原线及金丝线。每次3～5穴，15天一次，配合心理疏导。
4.2.2 刃针疗法： 刃针疗法是在传统九针基础上结合针刀疗法，以现代医学理论为框架，经过多年临床实践改良发展而来。黄灵秀提出在皱纹处按皱纹方向用刃针刺人皱纹皮下，在皮下向皱纹部位分离，然后退至真皮内，留针30分钟，拔针后用祛皱精油涂擦皱纹处皮肤，继之用表皮生长因子涂擦，三天一次。
4.2.3 微针疗法： 微针疗法，即美塑疗法，又称中胚层美容疗法。是通过微针工具将生物活性成分定位、定层、定量地直接导入皮下靶向部位，达到治疗作用。微针除皱可以通过导入所含生物祛皱活性成分，直接作用于断裂的纤维细胞，促进胶原蛋白合成，重新生成纤维组织；还能促进成纤维细胞分泌，提升下垂皮肤；还有助于抵御使肌肤产生幼纹和皱纹的游离基，锁住易生皱纹部位的水分，激活弹性蛋白再生。
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4.2.4 磁针疗法： 卜彦青等以针刺为主消除动力性皱纹92例。主穴取阿是穴、印常、四白、足三罩，其余辨证配穴。用磁极美容针，沿皱纹走向平刺或斜刺(5±1)mm。按正、负极交替的顺序每隔8mm排刺1针。体穴按常规针刺，针后加灸或用温针灸；每日1次，10次l疗程，疗程间休息l周。
4.2.5 电针结合激光治疗： 黄和平等对63例皮肤松弛或皱纹明显的面部老化者，联合应用Nlite激光和微电针进行除皱治疗。设定波长585nm，脉宽350μs，输出光斑直径7mm，能量2.6～2.8J/cm2。电针电流强度1.0～20.0mA，每次增减量为1.0mA。于面部左右对称刺入眉弓上缘1～2cm处、眼外眦下缘1.5cm处、鼻唇沟1/2处、双唇上下近唇角0.5cm处、下颌角骨性突出上2cm处、耳前2.5cm处，深度达到真皮层下。总有效率98%，半年维持有效率78%。
5结语
中医美容取于自然，法于阴阳，和于数术，强调整体观念，追求自然和谐之美。针灸除皱不仅针对体表局部的皱纹，还能内外调治结合，从而达到标本兼治，驻颜祛皱，延缓衰老的作用。但其目前尚缺乏临床应用的普及和大量的实验研究，与其他治疗手段的结合研究也比较少，且治疗效果个体差异较大，故具体疗效尚不够确切，群众信任度不高。希望能加大对此的实验研究力度及临床应用，发扬中医传统，融合现代理论技术，为人类对美的追求提供更方便、更安全、更有效的方法。参考文献
, http://www.100md.com
[1]陈娟，段渠，伍晋，肖敏.针灸除皱的运用探讨.中国医学创新，2010-2，7(5)：160-161.
[2]程宇祥，罗小婷.非手术疗法治疗面部动力性皱纹的研究进展.云南中医中药杂志，2009，30(4)：70-71.
[3]陈友义，张苗，黄黎珊，谢中练.毫针刺法在面部年轻化中的应用.中医美容—2010年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集[C].北京：中华中医药杂志，2010-10：50-53.
[4]Hatamochi A.Analysis of collagen gene expression by cultured fibroblasts in morphea[J].Br J Dermatol，2004，126：216-221.
[5]唐志铭，杨志波.皮肤皱纹的中西医研究概况.中国美容医学，2009-11，18(11)：1704-1706.
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[7]刘炎，许建敏，徐向东.美容的针灸选穴及操作.针灸学报，1991(3)：22.
[8]于璟玲.针灸与美容美形(3)—经穴美容.中国针灸，2003，23(5)：307.
[9]周新.针刺法在养颜防皱中的临床应用.中国美容医学，2007，10(7)：453-454.
[10]黄黎珊.论皮肤针在针灸美容治疗中的运用.福建中医药，2008-6，39(3)：25-26.
[11]齐风军.局部埋线搭桥修复皱纹38例.中医杂志，2006，47(5)：366～367.
[12]任晓燕.穴位埋线疗法的发展及减肥除皱的临床应用.第四届国际传统医学美容学术大会论文集[C].北京：中华中医药学会，2005-6：37-38.
[13]黄灵秀.刃针祛皱纹.十一届东南亚地区医学美容学术大会论文汇编[C].长沙：中国保健学会，2007：98.
[14]卜彦青，孙力，杜广中.针刺消除动力性皱纹92例.中国针灸，2007，27(4)：313-314.
[15]黄和平，艾春红，艾志伟，黄琳玲，付时章，王斌.Nlite激光联合微电针除皱在面部年轻化中的应用.中国美容医学，2011-2，20(2)：266-267., 百拇医药(赵成喆)
陈友义等提出局部取穴：头临泣、悬颅、阳白、印堂、鱼腰、承泣、太阳、下关、颊车、翳风、四白、迎香、颧髎、地仓、承浆、上廉泉等。顺皱纹平刺，每次需选择数个穴位进行直刺。循经远道取穴：取经络所过远道穴位2～3个，如足三里、合谷、侠溪等。辨证取穴：脾胃虚弱、气血不足取脾俞、胃俞、中脘、足三里；肝肾亏虚取肾俞、肝俞、关元、太溪；气滞血瘀、肝失疏泄取期门、太冲、血海、归来等；睡眠不足取三阴交、神门等。
4.1.2 耳穴法： 耳穴贴压疗法简便有效，通过刺激耳穴可调节全身机能，尤其对调节内分泌功能非常重要。可根据皱纹部位及全身症状选穴，常用穴位：神门、心、内分泌、肾、皮质下、肝、脾、额、颞、面颊等。根据皱纹部位及全身症状，每次选穴6～8个，每次贴一侧耳穴，2～3天换贴另一侧，两耳交替，疗程与针灸同步。
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4.1.3 皮肤针法： 皮肤针是针灸临床常用的一种针具。由于其针刺仅在浅表皮肤，所以叫作“皮肤针”，属丛针浅刺法，刺皮而不伤肉。皮肤针法叩刺部位包括局部病变皮肤以及通过辨证所取不同部位。其不仅直接作用于皱纹部位，改善局部代谢，达到治疗作用，还可以通过对皮部的刺激，激发经络系统而调整内在脏腑、阴阳、气血，达到由内而外、标本兼治的美容效果。
4.1.4 灸法： 《养生书》曰：“有老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”灸法有促进血液循环和新陈代谢，美化肌肤，增强体质的作用，可用艾柱灸或悬灸法，常以灸足三里为主。《针灸真髓》曰：“三里养先后天之气，受三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”
4.2 针灸衍生疗法
4.2.1 埋线法： 齐凤军将外科手术所用的蛋白羊肠线植入皱纹局部。利用蛋白羊肠线对局部纹理进行搭桥修复，治疗38例，效果良好。
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任晓燕提出选穴为：面部阿是穴、印堂、阳白、太阳、承泣、迎香、下关、四白、地仓、颊车等。体穴：肝俞、脾俞、肾俞、关元、曲池、足三里、阴陵泉、天枢、血海、太冲、三阴交等。埋入纳米胶原线及金丝线。每次3～5穴，15天一次，配合心理疏导。
4.2.2 刃针疗法： 刃针疗法是在传统九针基础上结合针刀疗法，以现代医学理论为框架，经过多年临床实践改良发展而来。黄灵秀提出在皱纹处按皱纹方向用刃针刺人皱纹皮下，在皮下向皱纹部位分离，然后退至真皮内，留针30分钟，拔针后用祛皱精油涂擦皱纹处皮肤，继之用表皮生长因子涂擦，三天一次。
4.2.3 微针疗法： 微针疗法，即美塑疗法，又称中胚层美容疗法。是通过微针工具将生物活性成分定位、定层、定量地直接导入皮下靶向部位，达到治疗作用。微针除皱可以通过导入所含生物祛皱活性成分，直接作用于断裂的纤维细胞，促进胶原蛋白合成，重新生成纤维组织；还能促进成纤维细胞分泌，提升下垂皮肤；还有助于抵御使肌肤产生幼纹和皱纹的游离基，锁住易生皱纹部位的水分，激活弹性蛋白再生。
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4.2.4 磁针疗法： 卜彦青等以针刺为主消除动力性皱纹92例。主穴取阿是穴、印常、四白、足三罩，其余辨证配穴。用磁极美容针，沿皱纹走向平刺或斜刺(5±1)mm。按正、负极交替的顺序每隔8mm排刺1针。体穴按常规针刺，针后加灸或用温针灸；每日1次，10次l疗程，疗程间休息l周。
4.2.5 电针结合激光治疗： 黄和平等对63例皮肤松弛或皱纹明显的面部老化者，联合应用Nlite激光和微电针进行除皱治疗。设定波长585nm，脉宽350μs，输出光斑直径7mm，能量2.6～2.8J/cm2。电针电流强度1.0～20.0mA，每次增减量为1.0mA。于面部左右对称刺入眉弓上缘1～2cm处、眼外眦下缘1.5cm处、鼻唇沟1/2处、双唇上下近唇角0.5cm处、下颌角骨性突出上2cm处、耳前2.5cm处，深度达到真皮层下。总有效率98%，半年维持有效率78%。
5结语
中医美容取于自然，法于阴阳，和于数术，强调整体观念，追求自然和谐之美。针灸除皱不仅针对体表局部的皱纹，还能内外调治结合，从而达到标本兼治，驻颜祛皱，延缓衰老的作用。但其目前尚缺乏临床应用的普及和大量的实验研究，与其他治疗手段的结合研究也比较少，且治疗效果个体差异较大，故具体疗效尚不够确切，群众信任度不高。希望能加大对此的实验研究力度及临床应用，发扬中医传统，融合现代理论技术，为人类对美的追求提供更方便、更安全、更有效的方法。参考文献
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[9]周新.针刺法在养颜防皱中的临床应用.中国美容医学，2007，10(7)：453-454.
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