老年病患者心理护理的情绪干预策略
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【摘要】 目的：研究老年病患者的情绪特点和处理不良情绪的手段和策略；方法：调查法，运用"费城老年中心(PGC)信心量表"对老年病人的情绪状况进行初测和半年后再测；访谈法，通过交流访谈，了解老年病患者的情绪变化和心理感受；结果：1、年龄越高主观幸福感越低；2、不同年龄阶段的初测和再测的结果呈增加趋势；3、不同性别的初测和再测的结果也呈增长趋势。结论：1、老年病患者的情绪特点：稳定性差、敏感性高、协调性低、消极性重。2、老年病患者的情绪干预策略：改变失调认知、防止自我价值贬低、树立新兴健康观、建立情绪疏泄机制、扩展活动内容、协调人际关系。
【关键词】老年病患者； 心理护理； 情绪干预
【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0048-021
问题的提出
在临床护理中，对老年病人的心理护理普遍得到重视。老年病人，一方面年事较高，身体每况愈下，今不如昔，晚年生活的痛苦和不便一天天增加，另一方面对疾病的反应更强烈，看到同伴一个个"走了"，常会想到与死亡有关的问题，容易产生恐惧、孤独、抑郁、寂寞、无助的感觉。所以，在老年病人的心理护理中，如何处理他们的消极情绪，成为有效护理的关键因素。本文通过临床调查和观察方法，主要研究对住院的老年病人进行情绪干预的策略。
2研究对象与方法
2.1 研究对象：对2011年1—6月住在徐州地区市级医院的357名老年病患者的进行临床观察和调查研究，其中60—70岁的167例，70—80岁的141例，80岁以上的49例，男性老年病人201例，女性老年病人156例。
2.2研究工具和方法：运用"费城老年中心(PGC)信心量表"对住院老人的主观幸福感进行调查。该量表有23项同意——不同意式条目，把主观幸福感解释为三个因子的多维概念：不满足——孤独、激越、对自己年龄的态度。量表得分从0(缺乏信心)到23(充满信心)。在实施情绪干预策略6个月以后，再使用该量表进行调查，检查情绪干预策略的效果。
运用访谈法，对老年病人住院后的情绪状态进行了解，通过当面交流记录他们的心境状态、肢体和表情语言，了解在使用情绪干预策略过程中，老年人的情绪变化和心理护理效果。
3研究结果
4.1从表1看，老年病患者中，年龄越高，主观幸福感越低，虽然各个年龄组之间达不到显著性差异，但总体上呈递减趋势。
4.2 不同年龄阶段的初测和再测的结果略有差异，除了80岁组的因子3分数略有降低，量表总分和各个因子分在每个年龄组的初测和再测中，都呈增加趋势。
4.2 从表2看，老年病患者中，男性患者的主观幸福观略高于女性，因子1和因子2的平均分也是女性低于男性，但在因子3方面，男性的孤独与不满比女性高。
4.4 不同性别的老年患者的初测和再测的结果也有差异，总体都呈增长趋势，均够不成显著性差异，但女性在因子3方面的再测分数低于初测分数。
4.5 不同年龄和不同性别的调查分数，不论是量表总分还是各个因子分数，都超过量表全分的一半(总量表全分数23，因子1全分数8，因子2全分数7，因子3全分数8)。
5总结
5.1老年病患者的情绪特点
5.1.1稳定性差，老年患者的情绪控制能力越来越差，呈现儿童化特点，常表现为容易兴奋、易激惹、喜欢唠叨、常与人争论。
5.1.2敏感性高，老年病患者的情绪包容性下降了，以前不在乎的事，可能现在反应强烈，常常会莫名其妙地反映过度，经常表现为易抑郁、悲观、孤独和忧伤
5.1.3协调性低，老年人的情绪总会随环境和事件变化，往往一件事的影响持续很长时间，情绪的控制能力和自我调节能力下降。
5.1.4消极性重，年龄的增长和身体的疾病，使老年病患者的消极情绪比较明显，对人生的看法悲观，对事情的评价负面，对自己的未来绝望，有的消极情绪非常严重。
5.2老年病患者的情绪干预策略
5.2.1改变老年病患者的失调认知
老年病患者的感觉认知能力下降，接受信息的途径少了，对信息的掌握、分析和使用也不象年轻时和健康时辩证理性，所以经常产生一些不正确的观念，对事物的认识失却偏颇。在心理护理中要及时解释和纠正他们的失调认知，合理认知是产生合理情绪的前提条件。
5.2.2防止老年病患者的自我价值贬低
老年病人最容易产生无用、浪费、累赘、废物等想法，年龄大了，不能做事，还需要花钱治疗疾病和亲人来照顾生活，所以心理往往产生愧疚、悔恨、自责等情绪。在心理护理中，要及时发现老年病人的自我认识和自我评价状况，向他们讲解老年生活的意义，并在肯定他们年轻时的成绩和贡献的情况下，激发他们的生活信心。
5.2.3树立老年病患者的新兴健康观
老年病患者，一方面身受疾病折磨心理压力很大，另方面他们又很希望自己能很快恢复健康，甚至幻想回到年轻时的身体状态，这其实是不可能的。在心理护理中，要结合实际，让老年病人根据自己的身体状况，树立合理的健康标准，任何在疾病治疗和身体健康方面的改进都应该给予肯定和强化。
5.2.4扩展老年病患者的行为活动内容
活动一方面可以锻炼身体，另方面还能改善心境，根据老年病患者的情况，要求有一定的体育和文艺活动，活动应该在适量、适度、适合的原则下选择，对活动结果给予一定的评价和奖励，有利于鼓励他们的活动信心。
5.2.5协调老年病患者的人际关系
老年人患病时期是人一生的人际交往和社会关系回归简单的时候，原来的工作关系、同事关系、领导关系等已经弱化或脱离了，最主要的是亲友关系了，所以得到家庭和朋友的关心是老年人很开心的事，心理护理中要充分使用这方面的功效。再者要鼓励老年患者之间的交往，在分享交流信息的同时，还能增强了解和友谊，充实他们的生活内容。
5.2.6维护老年病患者的自尊自信
老年病患者的人格比较脆弱，他们住院后突出的要求是被重视、受尊重，所以在心理护理中要时刻照顾到他们的自尊心，在称谓上要显示辈分 ......
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