芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病临床分析
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【摘要】目的：观察使用芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择到我院进行糖尿病肾病治疗的32例患者进行研究，均采用芪丹地黄汤加减(党参、生黄芪、枸耙予、生地黄、丹参、葛根、山萸肉、苍术等)进行治疗，同时设定相应的对照组进行对比治疗观察。结果：经比较后显示治疗组患者在临床症状的改善方面明显的优于对照组P<0.05)；在尿蛋白降低、低蛋白血症减轻、血粘度降低以及肾功能的改善方面亦明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病，有养阴益气，活血运脾的功效，且能够做到标本兼顾，对于此病有明显的治疗疗效，适合在临床推广使用。
【关键词】糖尿病肾病；芪丹地黄汤；治疗应用
【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0081-01
糖尿病肾病是一种临床常见病症[1]，为了分析芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病的临床效果，特选择2008年～2010年间到我院使用地芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病的32例患者进行研究，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择于2008年到2010年到我院进行治疗的54例糖尿病肾病患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为治疗组及对照组。治疗组患者有32例，其中包括男19例，女13例，患者的年龄在41～75岁，平均年龄为64岁，病程最短为5年，最长为18年；对照组患者有22例，其中包括男14例，女8例，年龄在40岁到76岁之间，平均年龄为66岁，病程最短为4年，最长为16年。研究选择的所有病例都为《肾脏病学》中DN诊断标准的Ⅲ-Ⅳ期，而且血肌酐均在177umoI/L以下，无原脏疾病以及其他继发性肾损害。以口渴喜饮、腰酸疲乏、尿有泡沫、腹胀纳少、晨起面浮或心悸自汗、下肢浮肿等为主要的临床症状。这两组患者在年龄、性别以及病程等方面相比较差异无显著性意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法：对照组患者使用胰岛素对血糖进行控制、使用血管紧张素转换酶抑制剂对血压进行控制，使其保持在≤130/80mmHg的范围内，其他的各项对症处理均使用西医；治疗组患者在使用上述方法进行治疗的同时加用芪丹地黄汤对症加减治疗，方药：生芪丹30g、生地黄15g、党参15g、苍术10g、枸杞子10g、葛根15g、丹参15g、山萸肉6g、川芎10g、丹皮9g，水煎后每日1剂，早晚两次分服。两组患者的治疗疗程均为15天，治疗2个疗程之后进行疗效评定。在进行治疗前后对24小时的尿蛋白定量、血清白蛋白以及血β2-微球蛋白和全血粘度进行检查。
1.3疗效评定：患者的精神状态良好，临床症状完全缓解为显效；患者精神状态较好，临床症状减轻为有效，无效：患者精神欠佳，临床症状没有明显改变。
2 结果
2.1经过治疗显示治疗组患者显效19例，有效12例，1例无效，总有效率为96.9%，对照组患者中显效9例，有效8例，无效5例，总有效率为77.3%，两组相比较治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的各项指标间比较详见表1 。表1 两组患者在治疗前后统计指标比较
3 讨论
现代相关的药理研究认为，芪丹具有促进肝脏蛋白质合成的功效，而起能够显著增加患者毛细血管的抵抗力，降低毛细血管的通透性，从而能够使尿白蛋白的排出率降低[2-3]。同时，该药对于改善高粘血症以及脂代谢紊乱亦有明显功效；方药中生地黄以及山萸肉有降血糖、降压和利尿的重要作用，枸杞子对于降低血脂有奇效，另外丹参以及川芎可以抑制血小板发生聚集，防止血栓形成，改善微循环，葛根可以降血脂、降血糖、防止血小板发生聚集，改善糖尿病肾病患者的高粘血症、高凝状态、降低尿蛋白的排泄率，达到减延缓微血管病变的目的，最终对肾功能起到相应的保护作用[4]。本次的研究中患者使用此剂药方进行治疗取得了良好的疗效，进一步证明了本方的上述作用。
综上所述，在对糖尿病肾病患者进行治疗时，在使用西医对血糖及血压进行有效控制的同时给予芪丹地黄汤进行对症治疗，可以更好的改善患者临床症状，临床应用价值高 ......
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