【摘要】目的：探讨膈下逐瘀汤治疗肝硬化脾肿大的作用机理。方法：通过认识肝硬化的病因病机、活血化瘀法治疗血瘀证、肝硬化病理表现以及典型验案分析阐述其作用机理。结果：膈下逐瘀汤活血化瘀，行气止痛，治疗肝硬化方证合拍，药证相符。结论：膈下逐瘀汤治疗肝硬化效果显著。

    【关键词】膈下逐瘀汤；肝硬化；病因病机；探讨

    【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0084-02

    肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病，是有多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。早期肝功损害较小，肝脏代偿能力尚可，可无明显症状，后期肝功能损害和门脉高压为主，并伴有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾大腹水、癌变等并发症。

    1肝硬化脾肿大的病因病机

    1.1中医文献中有关肝硬化脾肿大的记载：中医文献中没有肝硬化脾肿大此病名，但就其临床表现和体征可属于中医"胁痛""积聚""鼓胀"的范畴[1]。《证治准绳·胁痛》云"积聚左胁多因留血作痛，右胁悉是痰积作痛，凡外之六淫，内之七情，劳役饮食，皆足以致痰气积血之病。痰气与血相搏而痛，不似右胁之痛无关于血也"。《辨证录·胁痛》云"夫胁虽为肝位 ......