复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜45例临床分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0078-01
过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎，是皮肤科常见病，病因复杂。近年来由于环境污染等因素，其发病率逐年升高。临床上，多使用抗组胺药、改善血管通透性药和糖皮质激素药等，激素药的诸多副作用令临床使用受到限制，为探索更为安全、有效的治疗方法，我科于2010年开始采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜取得良好疗效，现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料： 80例患者，随机分成两组，治疗组45例，男32例，女13例，年龄7～64岁，病程7～70天，其中单纯型13例，伴关节型17例，伴腹型10例，肾型5例；对照组35例，男23例，女12例，年龄9～56岁，病程7～60天，其中单纯型10例，伴关节型14例，伴腹型8例，肾型3例；均符合过敏性紫癜的诊断标准。
, 百拇医药
1.2方法： 两组均使用氯苯那敏、芦丁片、维生素C、钙剂，肾脏损害较严重时方口服强的松；治疗组加用复方丹参注射液1ml/岁，18岁以上20ml加入250～300ml5%葡萄糖注射液中静滴，复方甘草酸苷1～2mg/kg.d，1～2周为1个疗程。
1.3判定标准： 痊愈-症状体征完全消失，3个月内无复发。好转-皮疹明显消退，新出皮疹数量减少，关节、消化道症状消失，血尿、蛋白尿等减轻。无效-症状体征未减轻或2个月内复发。以痊愈和好转作为总有效率。
2结果
治疗组与对照组总有效率分别为93.33%、62.86%，X2=11.43 ，P<0.05. 采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜有效、安全，治愈率高。(见表)
3讨论
过敏性紫癜是一种IgA介导的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为其病理基础。临床表现为皮肤紫癜、腹痛、便血，严重者合并肠坏死、穿孔，肾损害以血尿和(或)蛋白尿为主，严重者出现肾病综合征、肾炎表现。尽管治疗方法很多，如抗过敏、免疫抑制剂、激素等，但是缺乏特效的治疗手段。
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两组治疗情况对照表
组别痊愈好转无效合计有效率治疗组271534593.33%对照组913133562.86%合计3628168080% 复方甘草酸苷注射液是中西药复方制剂，其代谢产物甘草次酸的作用机制与糖皮质激素有相似的分子结构，具有激素样作用，而无激素副作用，可抑制肥大细胞释放组胺，抑制花生四烯酸的游离，从而对免疫反应的许多环节有抑制作用和抗炎作用。甘氨酸苷具有抑制局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象等过敏作用。
丹参能降低全血粘度和血浆粘度，改变红细胞膜的电荷，增加红细胞的变形能力，具有改善微循环和加速血流速度的作用，从而达到改善组织缺氧，减轻血管内皮炎症的目的。增加肾血流量，改善肾微循环，降低血粘度，减少肾脏的血栓形成，减轻肾小球基底膜的损伤，有助于免疫复合物的清除和病变组织的修复，从而减轻蛋白尿改善肾功能。
因此两者联合应用能提高治愈率，降低复发率，缩短病程，减轻并发症，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵尚华主编.中医皮肤病学.1版.科学出版社.2001，23501-2972
[2]赵辨主编.中国临床皮肤病学.第1版.南京：江苏科学技术出版社.2009，ISBN978-7-5345-6842-8, http://www.100md.com(王兰芬)
过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎，是皮肤科常见病，病因复杂。近年来由于环境污染等因素，其发病率逐年升高。临床上，多使用抗组胺药、改善血管通透性药和糖皮质激素药等，激素药的诸多副作用令临床使用受到限制，为探索更为安全、有效的治疗方法，我科于2010年开始采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜取得良好疗效，现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料： 80例患者，随机分成两组，治疗组45例，男32例，女13例，年龄7～64岁，病程7～70天，其中单纯型13例，伴关节型17例，伴腹型10例，肾型5例；对照组35例，男23例，女12例，年龄9～56岁，病程7～60天，其中单纯型10例，伴关节型14例，伴腹型8例，肾型3例；均符合过敏性紫癜的诊断标准。
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1.2方法： 两组均使用氯苯那敏、芦丁片、维生素C、钙剂，肾脏损害较严重时方口服强的松；治疗组加用复方丹参注射液1ml/岁，18岁以上20ml加入250～300ml5%葡萄糖注射液中静滴，复方甘草酸苷1～2mg/kg.d，1～2周为1个疗程。
1.3判定标准： 痊愈-症状体征完全消失，3个月内无复发。好转-皮疹明显消退，新出皮疹数量减少，关节、消化道症状消失，血尿、蛋白尿等减轻。无效-症状体征未减轻或2个月内复发。以痊愈和好转作为总有效率。
2结果
治疗组与对照组总有效率分别为93.33%、62.86%，X2=11.43 ，P<0.05. 采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜有效、安全，治愈率高。(见表)
3讨论
过敏性紫癜是一种IgA介导的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为其病理基础。临床表现为皮肤紫癜、腹痛、便血，严重者合并肠坏死、穿孔，肾损害以血尿和(或)蛋白尿为主，严重者出现肾病综合征、肾炎表现。尽管治疗方法很多，如抗过敏、免疫抑制剂、激素等，但是缺乏特效的治疗手段。
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两组治疗情况对照表
组别痊愈好转无效合计有效率治疗组271534593.33%对照组913133562.86%合计3628168080% 复方甘草酸苷注射液是中西药复方制剂，其代谢产物甘草次酸的作用机制与糖皮质激素有相似的分子结构，具有激素样作用，而无激素副作用，可抑制肥大细胞释放组胺，抑制花生四烯酸的游离，从而对免疫反应的许多环节有抑制作用和抗炎作用。甘氨酸苷具有抑制局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象等过敏作用。
丹参能降低全血粘度和血浆粘度，改变红细胞膜的电荷，增加红细胞的变形能力，具有改善微循环和加速血流速度的作用，从而达到改善组织缺氧，减轻血管内皮炎症的目的。增加肾血流量，改善肾微循环，降低血粘度，减少肾脏的血栓形成，减轻肾小球基底膜的损伤，有助于免疫复合物的清除和病变组织的修复，从而减轻蛋白尿改善肾功能。
因此两者联合应用能提高治愈率，降低复发率，缩短病程，减轻并发症，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵尚华主编.中医皮肤病学.1版.科学出版社.2001，23501-2972
[2]赵辨主编.中国临床皮肤病学.第1版.南京：江苏科学技术出版社.2009，ISBN978-7-5345-6842-8, http://www.100md.com(王兰芬)