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编号:12342962
一例颅内血肿的护理查房
http://www.100md.com 2012年11月1日 《医学美学美容.中旬》 2012年第11期
     【中图分类号】R722.14+3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)11-0067-021简介

    颅内血肿是颅脑损伤中最常见的最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位,而且达到相当的体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起的相应的临床症状,称为颅内血肿。

    2护理评估

    现病史:患者,邹木水,男性,50岁。家属代诉“因骑摩托车不慎摔跤致使昏迷、呕吐胃内容物多次,伴全身多处软组织挫裂伤7小时”。门诊于2012-8-21-9:00以“脑外伤”而收住我科。首测体温36℃,脉搏85次/分,呼吸21次/分,血压146/95mmHg.患者神志模糊,烦躁不安,言语不清,急性病容,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5㎜,对光反射迟钝,后顶部见直径2㎝头皮血肿,四肢有不自主活动,双下肢无明显水肿,左肘部见多处挫裂伤,遵医嘱Ⅰ级护理,通知病危、禁食、心电监护,持续给氧,留置导尿,迅速建立静脉通路。给予降压、止血对症治疗。

    既往史:有高血压病史3年,最高血压不详,不规律口服降压药治疗。患者家庭和睦。家庭条件一般,已参加新农合农保,于三年前戒烟酒。

    辅助检查:8月21日1.头部CT示“额顶叶脑挫裂伤并血肿” ......

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