右上臂巨大脂肪瘤一例
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【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)11-0105-01
脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。可单发或多发，位于皮下，见于体表的任何部位，以颈、肩、背、腹部为多见，但生长在四肢肌肉组织内的脂肪瘤是脂肪瘤的特殊类型，现就我科收治右上臂巨大脂肪瘤1例报告如下：
1病例资料
患者，男性，86岁，于50年前于无意中发现右上臂有一个大约有小枣大小质地柔软肿物，无任何不适感，未经任何治疗，肿物逐渐增大，于近日来肿物内侧因摩擦出现皮肤破损而来我科就诊要求手术治疗。入院查体见右上臂前内侧从肩关节至近肘关节处可见一明显隆起的椭圆形肿物约40*30*25cm3大小，顶部可见约4*5cm3大小的皮肤擦伤，浅表静脉明显曲张，皮温正常，无触痛，质地柔软并可触及硬结，与周围组织分界尚清，右上肢无水肿，桡动脉波动有力，局部淋巴结未触及肿大。局部彩超显示：与右上臂前内侧可探及一约38*27*24*cm大小质地不均匀之肿物，无明显包膜，与周围界限欠清晰，可探及少量血流信号，x线显示右上臂骨质正常，软组织内密度不均。其他各项检测均未见异常。随行手术切除肿物，术中见肿物根部生长于肱二头肌内侧，未侵及周围肌肉组织，未见明显包膜，中间可见多个分隔，肿物颜色、性状类同脂肪组织，行肿物切除术，术后称重约7.6千克，术后病理报告脂肪瘤伴局部钙化。
2讨论
脂肪瘤是体表一种较常见的良性肿物，大多发生在皮下脂肪组织，但此例患者肿物生长在肱二头肌内侧，肱二头肌被挤压，未侵及周围其他肌肉组织，本例患者年龄之高，肿物之大，病程之长，尚少见报道，目前唯一有效的治疗方法就是手术治疗，但手术范围要大要广而彻底，以防局部复发。
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