山莨菪碱应用于血液透析症状性低血压的效果观察
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【摘要】目的：观察654-2注射液对血液透析相关性低血压的临床疗效。方法：采用随机对照研究，将60例次患者随机分为观察组30例，对照组30例。对照组予常规补液治疗，观察组在常规补液治疗的同时加用654-2注射液10～20 mg微泵维持，观察两组血压纠正情况。结果：观察组总有效率较对照组高(P<0.05)，复发率较对照组低(P<0.05)。结论：654-2注射液可显著提高血液透析相关性低血压的临床疗效，减少复发，值得在临床上推广应用。
【关键词】低血压；血液透析；654-2注射液；效果观察
【中图分类号】R544.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2013)02-0060-02
症状性低血压是血液透析治疗期间出现的重要并发症之一，其发生率约在20%-40%[1]。2009年12月至2010年12月，笔者对60例次维持性血液透析患者透析过程中出现的低血压患者以654-2治疗，经对照观察，疗效满意，兹将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 病例均来源于2009年12月至2010年12月我院血液净化中心，从中选择维持性血液透析在透析过程中出现低血压患者 (透析过程中出现收缩压<90 mmHg，和(或)舒张压<60 mmHg)的患者作为观察对象，共6O例次，将60例符合纳入标准的患者随机分为观察组40例，对照组40例。观察组男17例，女23例；年龄2l～72岁；平均(46.8±13.7)岁；维持血液透析时间13～60个月，平均(24.7±17.2)个月。对照组男21例，女19例；年龄(44.1±12.3)岁；维持血液透析时间l3～56个月，平均(28.7±150.2)个月。两组患者在病情、病程、年龄、性别等差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 常规治疗所有病例均采用碳酸氢盐透析，标准动静脉内瘘穿刺，血流量250～300 ml/min，透析液流量500ml/min，费森尤斯F6透析器，常规肝素抗凝，可调钠浓度143 mmol/L。每次透析时间4h，每周3次。低血压发生时采用头低位，停止超滤，将血流量调至150 ml/min，快速输入生理盐水100～200ml，严重者予吸氧等处理。
1.2.2 观察组低血压发作时予停止超滤，将血流量调至150 ml/min，快速输入生理盐水100～200ml，同时以 50%葡萄糖注射液30 ml(糖尿病患者用10%盐水30 m1)+654-2注射液微泵维持(5-10mg/h)。
1.2.3 对照组低血压发作时仅予50%葡萄糖注射液30ml(糖尿病患者用10%盐水30 m1)。
1.3 观察指标包括一般情况，治疗前后血压值，以及透析血流量。
1.4 统计学方法用SPSS 11.0统计软件，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验。
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