63例血液病患儿侵袭性肺部真菌感染的临床分析(1)
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的 分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特征，探讨其诊断与防治策略。 方法 对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。 结果 63例合并IPFI恶性血液病患儿中，基础病以急性淋巴细胞白血病为主，占74.6%，多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05)；G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05)，但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论：(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测，有利于早期诊断，提高经验性治疗策略的实施；(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗；应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
【关键词】血液病患儿；侵袭性肺部真菌感染；临床分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0041-01
随着诊断水平与治疗技术的不断提高，儿童恶性血液病的远期治疗疗效得到显著提高。但化疗后由于免疫功能低下，患儿往往易发生感染，且呼吸道感染多见，其中真菌感染的病例逐渐增多[1]。但目前侵袭性真菌感染(Invasive fungal infection ，IFI)的诊断手段无法满足临床需求，导致临床诊断和治疗的延误，会增加患儿的死亡率[2]。因此利用现有常用手段如何有效防治侵袭性肺部真菌感染(Invasive pulmonary fungal infection ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。