【中图分类号】R259.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0402-01基金项目：浙江省中西医结合感染病重点学科建设项目

    2李伟林主任中医师从事肝病研究数十年，在长期的临床实践中，勤求古训，善于总结，在病毒性肝病的诊治方面形成了独特的临床经验。现将其治疗慢性乙型肝炎的临床经验，介绍如下。

    1病因病机

    中医学并无慢性乙型肝炎的病名，根据本病不同临床表现，与中医学“胁痛”、 “黄疸”、“郁证”、“积聚”、“臌胀”等疾病的记载颇相类似，散见于历代中医学著作中。李主任认为，慢性乙型肝炎因外感湿热邪毒发病，当属于外感病范畴，有其发病的规律性。

    1.1 邪伏厥阴、发于二阳

    乙肝病邪多在人体婴幼期感染人体，此时稚阴未生，稚阳未长，机体正气尚不足，病邪直入，伏于机体内脏(足厥阴肝)，厥阴正弱，不能与邪相争，难以发挥正常的祛邪功能，故难以表现出临床症状。随着稚阴渐充，稚阳渐长，人体正气渐增，达到一定程度后则脏邪还腑、阴病出阳方有一系列临床表现[1]。由于素体禀赋体质之异，可表现出发于少阳或阳明之别。正气旺盛者表现为阳明之证，其中偏重的一部分为黄疸型，偏轻的一部分为无黄疸型，临床表现为全身乏力，胁肋胀满不适，恶心欲吐，脘腹满闷，或目黄、身黄，大便不调，小便短赤，口苦纳呆，舌苔黄腻，脉弦数等症；正气尚有所不足者则表现为少阳之证(正气更虚者为三阴证，但其发病初期多为青状，故三阴证较少)，可见胸胁胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少 ......