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编号:12712888
综合护理干预在慢性肾小球肾炎康复治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 王晓燕 任丽
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    参见附件。

     1.2.6其他 患者可有贫血、电解质紊乱,病程中有应激情况(如感染)可导致慢性肾炎急性发作,类似急性肾炎的表现。有些病例可自行缓解。

    1.2.7并发症慢性肾功能衰竭为慢性肾炎的终末期并发症,其他如继发感染、心脑血管疾病等。

    1.3 常规治疗[2]

    1.3.1 控制血压 用血管紧张素转换酶抑制剂,分短效、中效及长效制剂。常用药短效制剂为卡托普利,长效制剂为依那普利。

    1.3.2 激素,免疫抑制剂治疗(冲击疗法) 依据临床经验采用每公斤体重1mg强的松治疗,2周后不缓解给予环磷酰胺冲击。

    1.3.3 抗血小板药物治疗 潘生丁用量至少需达300 mg /d,如患者耐受性差可逐渐加量使其适应;另一药物为阿司匹林,用量要小,100mg/d。两药均需长期服用。

    1.3.4 理疗 腰痛、腰酸给予理疗1次/日缓解疼痛。

    1.3.5 避免有害于肾脏因素 防止感染、切忌劳累、妊娠期勿使用对肾脏有毒性作用的药物。(如氨基糖苷类抗生素等)。

    2 护理干预

    对照组按肾病一般护理常规进行护理,治疗组进行以下护理干预:

    2.1 心理干预

    2.1.1 调整心情,提高免疫力 讲解心理因素对疾病治疗的作用性,让患者保持良好稳定的心理状态,适度到户外进行有氧运动(如打太极拳、慢步等),提高自身的免疫功能。

    2.1.2 心理疏导与情感支持 要与病人多交流、多沟通、多给予病人鼓励。多谈患者优点、特长帮其建立信心。对患者的感受和疑问要耐心倾听、仔细询问,运用科学的道理进行解释和安慰,以提高其心理适应能力。

    2.1.3 认知疗法 改变患者错误的认知,向患者讲解注意对生理功能保护,消除对激素、免疫抑制剂的副作用恐慌,向患者详细解释,生理指标正常后一年后可婚育。从而纠正其不正确的思维方式,使患者保持较佳的状态,接受系统治疗。

    2.1.4 社会支持 良好的人际关系、家庭支持、单位领导的关心可使患者情感保持较佳状态。护士应动员患者家属对患者多给予关怀和尊重,在精神上和经济上给予支持,使患者看到希望,增强信心。

    2.2 饮食干预 给予低盐优质蛋白,高维生素的饮食,食用富含维生素、膳食纤维易消化饮食。嘱其饮食应清淡,忌食辛辣、生硬、过热过冷的食物 ......

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