消湿膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效观察(2)
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手部湿疹的病因尚未完全明确，现代医学认为多与外来刺激物的反复刺激和致敏有关。手部湿疹一般表现为局部皮肤肥厚、粗糙、脱屑、皲裂，有时出现少量丘疹和水疱，易发生细菌、真菌等混合感染，使之更难治愈。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。治疗上多清热除湿，祛风止痒。本研究中，本院制剂消湿膏，主要成分有罗浮山中草药浓缩液(由广东省罗浮山养生研究院道教协会会长赖保荣道长提供，包括苦参、苦楝皮、冰片等多种中药)、黄色凡士林、纯维生素E油等，为淡黄色可溶于水的膏剂。苦参清热燥湿，祛风杀虫；苦楝皮清热，燥湿，杀虫；冰片能通诸窍，散郁火，消肿止痛，清热散毒，散火解毒；诸药合用，共达清热除湿，祛风止痒之功。临床研究证实，苦参含有多种化学成分并分别具有不同的化学活性；苦参传统药理以抑菌、抗心律失常为主，现代药理研究有抗肿瘤、抗病毒、抗过敏、免疫药研究等[7]。苦参中主要活性成分为苦参总碱，具有抗变态反应、抗炎、抗菌及抑制磷脂酶A2活性的作用，其甲醇提取物能显著抑制瘙痒行为[8，9]。苦楝皮具有增强免疫力、抗病毒、抗菌、驱虫等作用[10]，且有较强的抗炎作用，抑制前列腺素生物合成可能是其抗炎的作用机制[11]。冰片具有拮抗前列腺素和抑制炎性介质释放的作用[12]，并且是一种有效的透皮促进剂[13]，能增强药物的透皮吸收效率。药膏中各种中药具有不同程度的抗炎、抗过敏或调节免疫的作用，复方煎剂浓缩液的应用更加强了这些作用，故其疗效可优于丁酸氢化可的松乳膏。丁酸氢化可的松乳膏是中高效外用皮质类固醇药物，目前皮质类固醇类激素仍是治疗手部湿疹的首选用药 ......
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