达英35联合二甲双胍治疗青春期PCOS肥胖型的疗效观察(2)
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二甲双胍通过抑制肝糖异生，降低肠道的吸收，增加外周组织对葡萄糖的利用，增加胰岛素与其受体的结合，在受体后水平提高了胰岛素的敏感性，从而降低因胰岛素抵抗而导致的高胰岛素血症，阻断PCOS肥胖型的发病环节[9]，。本观察结果显示，二甲双胍联合组治疗6个月后空腹胰岛素明显降低，而单用达英35组无明显改善；停药3个月后，二甲双胍联合组体重指数未上涨，空腹胰岛素稳中有降，维持在较低水平，说明二甲双胍明显改善了患者的糖代谢。国外已有小样本研究表明，长期服用双胍类药物治疗可以降低BMI，减少PCOS患者代谢综合征患病率，改善血脂谱，改善血管内皮功能[10-11]。这对于预防远期糖代谢并发症如糖尿病、血脂紊乱、动脉粥样硬化等具有重要意义。
二甲双胍价廉，服用简单方便，能够降低体重，少有低血糖发生，耐受性较好，只在小部分患者中出现胃肠道不适和腹泻，这些症状通常是自限性的[12]。因此，达英35联合二甲双胍可以有效降低青春期PCOS肥胖型患者高雄激素血症，改善胰岛素抵抗，预防远期糖代谢紊乱，是较为理想的治疗方案，疗效、可行性明显优于单用口服避孕药。
参考文献
[1] 葛秦生 ......
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