颈椎前路手术脑脊液漏临床观察及处理
【摘要】目的:探讨颈椎前路手术脑脊液漏的机制及防治措施。方法:回顾性分析对2010年4月-2013年10月所行157例颈椎前路手术所发生7例脑脊液漏临床资料进行分析总结。结果:术中均采用明胶海绵、人工硬脊膜配合生物蛋白胶填塞封堵处理,放置引流,严密缝合各层,术后头高脚低位,配合药物及腰椎穿刺引流等对症处理。术后2例患者无脑脊液漏。3例患者术后1周内后顺利拔管,伤口顺利愈合。2例患者经腰椎穿刺引流,延长置管,假性窦道形成后顺利拔管愈合。7例患者均无严重并发症出现。结论:颈前路手术脑脊液漏患者,术中严密填塞、修补配合术后头高脚低体位,适时延迟拔除引流管及腰椎穿刺引流等措施,均可取得较好的临床疗效。【关键词】颈椎 ;前路手术;脑脊液漏;处理
【中图分类号】 R681 .55 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0081-01
1、前言
硬膜损伤脑脊液漏在脊柱手术中并不少见,但颈椎前路手术脑脊液漏发生率不高,据国内陈雄生等[1]报道约为0.35%,近年来,随着颈前路手术的普及,其发生率有逐年增多趋势。一旦发生,处理往往比较棘手,如长期渗漏,可导致伤口感染、延迟愈合、假性囊肿等发生,甚至引起颅内感染危及生命,同时也给患者带来一系列不良心理影响[2]。回顾本院2010年4月-2013年10月所行157例颈椎前路手术,共发生7例脑脊液漏,经对症处置均取得的较好的疗效,现汇报如下:
2、资料与方法
2.1 临床资料
2010年4月-2013年10月我院共行颈椎前路手术157例 ......
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