品管圈在提高病历质量中的应用(1)
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【摘要】目的：探索提高病历书写质量的方法。方法：成立品质管理圈(Quality Circle，QC)小组，使用品管圈“PDCA-SDCA”方法，选定降低病历书写错误率为活动主题，对开展品管圈活动前的病历书写质量现状和影响因素进行分析，制定相应的计划和整改措施并组织实施，对病历书写质量进行不定期检查，并采取有效的改进措施和巩固策略，实现病历质量的持续改进。结果：甲级病历率由品管圈活动前的94.5% 提高到品管圈活动后的99.1%，消灭了丙级病历。结论：通过品管圈活动，进一步提高了病历书写质量，降低了病历书写错误率，为医疗质量和医疗安全提供了有力的保障。
【关键词】品管圈；提高；病历；质量；应用
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0012-01
品管圈(QCC)是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，以“PDCA-SDCA”管理循环为基础，发动全体圈员的自我和相互启发，依靠高度的团队合作，并运用各种数据统计及品管工具来对工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题进行持续性的维持和改善，使个人在工作中获得更多的参与感和成就感。它起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。病历则是医师在医疗活动中最为重要的医疗文件，是医师书写的关于记录患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等情况的一套客观、系统的文字记载。病历的质量，不仅反映了医院的医疗质量、学术水平及管理水平，而且也是医疗纠纷处理过程中重要的证据。在我院进行品管圈活动前，由于临床工作过于繁忙，且有些医师则对病历的重要性认识不足，因而在病历书写质量的管理上存在很多问题。近年来，随着医疗环境日益变差，时常可于各个媒体上听到患者及家属因为诊疗的不满意对医院进行法律途径或非法律途径的诰诉 ......
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