经改良双切口肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的临床分析(2)
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内固定的方法有很多，早期使用有克氏针、螺钉、内外侧钢丝张力带等，但是这类固定常不够稳定，容易松动，术后需要外固定加强，可影响肘关节早期功能锻炼，致术后关节功能恢复差。随着内固定技术的发展，目前采用的有重建钢板结合空心钉、克氏针，内侧解剖型钢板、重建钢板及锁定钢板组合、双钢板及Y型钢板等。疗效肯定的有Y型钢板，其根据肱骨远端特殊解剖形态制作，符合生物应力要求，但Y型分叉角度也影响钢板及螺钉放置，不能达到良好的解剖塑形[6]；其固定平面是二维固定，对肱骨内、外上髁的稳定性不及三维，早期功能锻炼可引起螺钉松动及钢板断裂，因此，本次研究中，我们采用双钢板，在两个平面上垂直的固定方式，实现三维固定。因为肱骨远端内侧骨面及外后侧骨面较平坦，均可以放置钢板，在肱骨内髁内侧及肱骨內髁后外侧安置重建锁定钢板，两块钢板呈90°垂直，三维空间的双钢板固定符合术后早期功能锻炼的生物力学要求，具有很高的强度和抗疲劳性[7]。本次研究中，对研究组给予改良内外侧双切口，经肱三头肌两侧入路，双柱固定术，其优秀率高于对照组，差异具有统计学意义；2组术后并发症发生率的差异没有统计学意义。
综上，对肱骨远端骨折使用改良内外侧双切口 ......
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