肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响研究(2)
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参见附件。
1.3统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用 表示计数资料，并用t检验，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2结果
术前两组CVP基本维持稳定，组间比较无统计学意义(P>0.05)，且右心功能各项指标无明显差异(P>0.05)。术后第3d，两组RVEF均明显下降，RVEDVI、mPAP、HR 则明显增加，与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)；肺叶切除组的PaO2术前术后变化不明显(P>0.05)，但全肺切除组各项指标的变化均更为明显，且与肺叶切除组差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第8d，全肺切除组的各项指标与术前差异仍具有统计学意义(P<0.05)，而肺叶切除组的各项指标基本恢复至术前水平(P>0.05)。具体见表1。
而采取肺切除术则会减少肺容量，影响循环系统和心血管系统。此外，肺容量减少后，若不注意心脏部位的保护，心脏易出现肥大，达到一定程度后会对肺部造成压迫作用，进而引发肺不张，对患者的生命安全造成影响[4]。因此，对肺切除术后对右心功能的影响进行研究非常重要。
本研究中，全肺切除组和肺叶切除组术前CVP维持稳定，术后第3d，全肺切除组各项指标比肺叶切除组变化明显(P<0.05)。其中，RVEDVI、mPAP、HR 明显增加，RVEF和PaO2明显下降。而肺叶切除组的PaO2则无明显的变化。术后第8d，全肺切除组的各项指标与术前差异仍具有统计学意义(P<0.05)，而肺叶切除组的各项指标基本恢复至术前水平(P>0.05)。
可见，采取全肺切除术时，右心功能会明显下降，且持续的时间较长。因此，为尽可能保护肺组织，减少手术创伤，应尽量选择肺叶切除术。但不可否认，肺切除手术会对患者的右心功能造成一定影响。
参考文献
[1]陈国强，张爱平，何志健.肺癌患者肺切除术后右心功能及肺功能的改变[J].实用临床医药杂志，2012，16(15)：138-139+153.
[2]赵峥，杨晓光，卢兆桐.肺切除术对肺癌患者左心功能的影响[J].山东医药，2010，50(50)：1-2.
[3]陈铭，方文涛，吴卫华等.肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响[J].上海交通大学学报(医学版)：2011，31(03)：349-352.
[4]赵骞.30例肺癌再切除术的外科疗效分析[J].现代肿瘤医学，2011，19(09)：1770-1772.
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