CBCT在下颌第三磨牙拔除前应用的临床研究(2)
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在本研究中，OPG上表现为重叠影像的108颗牙齿中有58颗在CBCT检查上表现为和MC是有接触的，而50颗是没有接触关系的。在全景片上MC骨白线可见的有44颗，其中16颗在CBCT检查上表现为和MC有接触关系，有64颗牙齿MC骨白线不可见，其中42颗在CBCT检查上表现和MC有接触关系。本研究发现当OPG上骨白线不可见时，MTM与MC接触的概率更大，这与Nakagawa[5]等的研究相一致，因此建议医师在临床上遇到需要拔除的MTM在OPG上表现为骨白线不可见时需加行CBCT检查确诊，拔除时更加小心，避免下牙槽神经的损伤。
有学者认为MC的位置多数位于MTM牙根的舌侧，亦有学者发现MC的位置多位于MTM的颊侧，本研究发现MTM牙根位于MC颊侧或MTM进入下颌管内概率较大。MTM牙根和MC的相对位置是引起下牙槽神经损伤的一个重要危险因素，有研究表明MC位于MTM舌侧或者根间的时候，拔除MTM时下牙槽神经暴露的概率大于在颊侧位置时的概率[6]。综上所述，我们认为当MC位于MTM的舌侧时，下牙槽神经损伤的可能性增大，临床上拔除此类阻生牙时尽量避免向舌侧用力。
临床上 ......
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