但Bentall手术中吻合口多，术式复杂，手术风险大，术后并发症多。我们认为术中的默契配合是完成手术的重保证，同时应给予充分的心肌保护，低温使心肌的酶促反应降低，减少细胞对能量的消耗，增加心肌的缺氧耐受性。我们常规建立体外循环后，阻断主动脉后予4～C无菌冰屑置于心脏表面，达到更好的保护心肌组织的作用，同时尽可能缩短阻断时间，避免二次阻断，当采用深低温停循环技术时，应将停循环时间尽量控制在45min内[4]。

    冠状动脉口一般采用直接吻合的办法，先左后右侧，一次吻合成功，确保各吻合口无出血，提高吻合质量；缝针应均匀、确切，助手要注意拉线的力度及方向，将缝线适度拉紧，避免切割。打结时应充分暴露好视野，避免松脱。以避免吻合口狭窄及冠状动脉扭曲的发生，提高远期生存率，我们一般会在近心端每完成一个吻合口后，应用停跳液灌注管在人工血管内加压灌注，检查吻合口如有漏血，左、右冠状动脉开口吻合后无狭窄。

    体外循环中，我们调整有效循环血量，维持血流动力学和内环境稳定。Bentall手术创伤大，术中失血较多 ......