3.1.3拔管过程中的注意事项：导管的留置时间根据导管的使用说明及患者用药情况决定，每天评估，及时拔出不必要的导管，如留置导管期间出现不明原因发热，导管堵塞，穿刺口有脓性分泌物等应立即拔除导管，检查导管的完整性后，用无菌剪刀，剪下导管的尖端部分做细菌培养[4]。拔管后局部压迫止血15-20分钟后，用无菌纱布包扎，第二天可撕掉纱布，做好穿刺口的护理，预防感染。

    3.1.4记录过程中的注意事项：建立PICC置管护理记录单，记录置管时间，导管型号，置入长度，外露长度，手臂长度，输液药物，冲管，封管及更换敷贴，肝素帽或正压接头的时间，严格交接班。

    3.2.PICC并发症的预防及处理

    3.2.1静脉炎：原因是导管选择不当，或者是穿刺时血管内膜损伤 ......