2.3.3配合医生进行常规皮肤消毒，铺无菌巾。固定好吸引器、电刀头、胸骨锯、吹气管、无菌灯把等。

    2.3.4手术分为2组同时进行，即取大隐静脉和开胸建立非体外循环。

    2.3.4.1取大隐静脉：递23#手术刀自内踝起沿大隐静脉走行作切口，显露大隐静脉，递剥离剪沿静脉走向钝性分离附在大隐静脉壁及周围的脂肪组织，避免任何暴力牵拉或手术器械直接损伤静脉壁，遇到小分支，用蚊式钳夹住，1#丝线结扎。游离静脉到所需长度后，递蚊式钳、玻璃剪在内踝部夹住并剪短大隐静脉，在远端插入平头针，7#丝线结扎固定。向该段静脉注入肝素水(100mg的肝素钠2ml+200ml的0.9%生理盐水)扩张血管行官腔充盈试验，若有渗漏，用银夹钳夹或用7/0prolene线缝合后，置于肝素盐水中侵泡备用。1#、4/0可吸收线缝合腿部，用伤口敷料贴覆盖伤口，弹力绷带加压包扎。用一个小治疗巾卷一个长条，垫在脚后踝部，减少足跟部受压，促进血液回流。用一块干净小中单覆盖住双腿保暖，同时形成一个相对无菌区。

    2.3.4.2开胸取乳内动脉：递23#手术刀作胸口正中切口，递胸骨锯劈开胸骨，骨蜡止血，用乳内牵开器向上牵开左侧胸骨，显露乳内动脉。电刀头可用剥离子将胸膜反折，向左推开胸膜 ......