由中缝大核发出的作用于脊髓背角神经元的5-HT下行通路，通过作用于脊髓背角不同的受体， 对于脊髓处理伤害性信号起着双重作用。在外周，损伤组织产生的5-HT通过作用于C纤维上的5-HT ₃ 和5-HT _2A 受体，使得NMDA受体嵌入突触后细胞膜，使得沉默的谷氨酸(Glu)能突触转变为功能性的突触。对于中枢敏化的发生，下行5-HT通路的抑制性作用比促进作用更重要[8]。在脊神经结扎小鼠， 5-HT 或5-HT受体激动剂对脊髓背角广动态范围神经元的抑制性作用下降。同样，单胺能神经中的DA系统功能增强则导致痛觉过敏，使吗啡作用降低[9]。但在不同的中枢部位，不同的DA受体亚型介导痛觉痛觉调制作用不同。

    疼痛信号在脊髓上中枢的传递，引起神经递质、离子通道及受体水平的改变，疼痛信号可以持续传入增强引起继发性疼痛或是通过下行性的抑制通路逐渐减轻疼痛信号的传入。脑内NE神经元功能不在于传达特异性的信息，而是创造一种有利于中枢内某些神经活动的背景。在脊髓上水平 ......