3.3 患者治疗前后HAMD疗效比较 中药针灸组的有效率优于氟西汀组，2组相比差异具有显著性(P<0.05)，见表3。

    4 讨论

    卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的一种常见并发症，严重影响了患者神经功能的康复和生存质量，延长了住院时间，增加了患者精神和身体上的痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担，增加了病死率^[7]。脑卒中后抑郁的主要病机特点是肝郁气滞，痰瘀互结，痹阻脑脉，蒙蔽心神而致脑神受损。针对这一关键病理机制，笔者采用疏肝活血法为基本治法，自拟疏肝活血汤治疗PSD。临床研究表明采用疏肝活血法治疗卒中后抑郁能显著改善患者的抑郁症状，提高其生活自理能力^[8]。本研究表明经早期抗抑郁治能降低患者HAMD及NIHSS评分，提高SS-QOL评分，而疏肝活血汤配合针刺治疗组优于氟西汀组，差异具有统计学意义(P<0.05)，表明疏肝活血汤配合针刺治疗能明显改善患者的抑郁症状，对卒中后抑郁患者的神经功能康复起着促进和协调作用 ......