2经典的肾小管性尿蛋白标记物及其中药的干预作用

    2.1尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 NAG是肾小管损伤的经典诊断指标之一^[29]。尿NAG主要存在于近曲小管的溶酶体中，相对分子质量为140 kD。在病理状态下，当近曲小管上皮细胞遭受破坏时，NAG从胞内大量释放到尿液中，使尿NAG水平明显升高^[30]。Vaidya等观察659例1型糖尿病患者尿NAG变化特征。其中，正常白蛋白尿者(DM-NA组)363例、微量白蛋白尿者(DM-MA组)296例，同时，有38例健康体检者作为健康对照组；结果显示，尿NAG/尿肌酐水平在健康对照组(0.6 U·g^-1)、DM-NA组(2.0 U·g^-1)和DM-MA组(3.4 U·g^-1)的差异均具有统计学意义(P<0.01)；此外，通过对DM-MA组患者2年的随访观察，作者发现，有24%的患者尿微量白蛋白减少，63.5%患者尿微量白蛋白无明显变化，12.5%患者尿微量白蛋白加重，而且，对于尿微量白蛋白减少的患者，尿NAG水平亦降低 ......