17 个潜在代谢标志物中，四逆汤组与缺甘草四逆汤组的潜在代谢标志物有明显的区别，仅四逆汤组回调的潜在代谢标志物：尿素、甘氨酸、硬脂酸和未知成分2；仅缺甘草四逆汤组回调的潜在代谢标志物：亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸和脯氨酸；二者共同回调的潜在代谢标志物：乳酸、未知成分1、缬氨酸、3-磷酸甘油、谷氨酰胺、果糖、葡萄糖、甘露糖和棕榈酸。

    3 结论与讨论

    本研究采用体外心肌细胞试验，通过测定LDH与CK活性，二者是评价心肌缺血程度的客观指标，也是判断MI-RI心肌细胞不可逆的重要指标。结果表明四逆汤与缺甘草四逆汤对MI-RI 模型对H9c2心肌细胞造成的损伤均具有明显的保护作用，且前者保护作用更加显著。四逆汤对H9c2心肌细胞损伤的保护作用更强，一个重要原因是四逆汤能通过调节LDH，CK等指标的水平及减少MI-RI所致的心肌细胞的凋亡可挽救更多的心肌的作用，起到缓解心肌细胞坏死的发生，提高MI-RI 的治疗效果 [10]。

    通过对代谢组学数据进行统计分析，17个潜在代谢标志物中，乳酸盐、果糖、葡萄糖、甘露糖和3-磷酸甘油与糖酵解途径相关，这表明四逆汤(缺甘草与否)对缺血再灌注损伤H9c2心肌细胞的保护作用是通过调节与糖酵解的途径来实现的。

    MI-RI模型损伤，因为H9c2心肌细胞缺血缺氧使有氧代谢发生障碍，能量供应以糖酵解为主，通过糖酵解生成乳酸；同时，H9c2心肌细胞模型组的LDH 活性显著升高 ......