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编号:12630298
藏医临床疗效评价的方法学思考(3)
http://www.100md.com 2015年1月1日 中国中药杂志 2015年第1期
     其他的差异还有,①受试者的纳入标准差异:中医采用病证结合的模式,即西医诊断+中医辨证,藏医采用的则应是西医诊断+藏医辨证的模式;②对证候疗效评价的差异:传统上,藏医主要根据患者治疗前后的体征、尿象、脉象、舌象等的变化来评价疗效,特别是通过尿象变化来判断病情预后与疗效变化,这与中医评价证候疗效时所观察的角度和内容均有一定差异,这是由于两者各自所基于的理论和诊疗体系不同所导致的。

    尽管如此,但临床疗效评价研究首先要遵循现代医学临床科研的一般原则,再加上藏医和中医在临床疗效评价(有别于西医)中所具有的共同之处,因此,以上所述藏医与中医的差异,应归属于细节而非本质上的差异。

    3藏医临床疗效评价面临的方法学挑战

    如上文所述,藏医临床疗效评价面临着与中医学共同的方法学挑战,如个体化辨证论治与临床研究要求的干预措施标准化之间的矛盾,复杂干预的疗效评价,结局评价指标的选择等。此外,当前的藏医临床疗效评价自身尚面临一些特殊的问题和挑战。

    首要的挑战是,目前尚缺乏基于藏医自身特色制定的临床研究指导原则,现有的藏医临床研究多直接参考《中药新药临床研究指导原则》、《中医病症诊断疗效标准》或其他已发表的中医临床研究类论文所报告的研究方法。这都导致纳入研究对象时未进行藏医辨证 ......
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